5-2氯丙嗪课稿.pptVIP

第九章 抗精神失常药 学三十学习学习习学习目标学生宿舍死亡死亡 学习目标 精神分裂症：以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神疾病。 精神分裂症分类 Ⅰ型：以阳性症状（幻觉和妄想）为主 Ⅱ型：以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏等）为主 吩噻嗪类：氯丙嗪* 硫杂蒽类：泰尔登 丁酰苯类：氟哌啶醇 其他药物：五氟利多 抗精神病药 一、吩噻嗪类 氯丙嗪 （chlorpromazine)，又名冬眠灵（wintermin） 肾脏排泄，缓慢，停药后数周仍可检测到其代谢产物 po吸收不规则，im吸收迅速，也可iv 肝脏代谢 90％与血浆蛋白结合。分布广。脑、肺、肝、肾、脾中较多，脑中浓度可达血浆浓度的10倍. 吸收 分布 代谢 排泄 【体内过程】 血药浓度个体差异明显坚持剂量个体化 [药理作用及机制] 1. 中枢神经系统 阻断DA受体、α受体和M受 （1）抗精神病作用（神经安定作用） 对正常人 对动物 对精神分裂症患者 迅速控制兴奋躁动 使幻觉、妄想、躁狂等症状逐渐消失 恢复理智，安定情绪，生活自理 （2）镇吐作用 小剂量：阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区(CTZ)的D2受体, 对抗DA受体激动剂去水吗啡引起的呕吐 大剂量：直接抑制呕吐中枢 ——不能对抗前庭刺激引起的呕吐 治疗顽固性