健康知识讲座课件 401-乙肝的防与治.pdfVIP

乙肝的防与治 幻灯片 1 幻灯片 2 幻灯片 3 这里罗列的不是玩具也不是模型，它是乙型肝炎病毒分子结构式。乙型肝炎病毒 分子由病毒包膜和核心两部分组成。 幻灯片 4 乙型肝炎病毒随血流侵入肝脏，在肝细胞内繁殖，造成肝细胞损害和病毒的绵延。 幻灯片 5 幻灯片 6 乙肝是由乙肝 病毒感染引起的传染病,乙肝病毒主要侵犯肝脏,也可引起其他脏 器功能损害,乙肝病毒HBV 不仅只在人体的肝细胞中繁殖复制，而且还可以感染 一些肝外组织，并在这些组织的细胞中复制，HBV－DNA 甚至还能整 合到肝外 组织的细胞中去。至今已发现的有乙肝病毒HBV 存在的肝外组织有胰腺、肾脏、 胆管上皮细胞、血管、皮肤、白细胞、骨髓细胞、脾、肺、心、前列腺及睾丸等 等。乙肝可进一步发展为肝硬化和肝癌 幻灯片 7 乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损， 进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人 不足。另一方面是由于炎症，消 耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个 方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休 息和睡眠，失眠、多梦等 都可能与此有关。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症 还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。 因此，乙肝常出现食欲 不振、恶心、厌油、上腹部不适等。血液中胆红素浓度 继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度 增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。 幻灯片 8 乙肝是由乙肝 病毒感染引起的传染病,乙肝病毒主要侵犯肝脏,也可引起其他脏 器功能损害,乙肝病毒HBV 不仅只在人体的肝细胞中繁殖复制，而且还可以感染 一些肝外组织，并在这些组织的细胞中复制，HBV－DNA 甚至还能整 合到肝外 组织的细胞中去。至今已发现的有乙肝病毒HBV 存在的肝外组织有胰腺、肾脏、 胆管上皮细胞、血管、皮肤、白细胞、骨髓细胞、脾、肺、心、前列腺及睾丸等 等。乙肝可进一步发展为肝硬化和肝癌 乙肝的可怕后果是形成肝硬化与肝癌，最终危及生命。因此，绝大多数人都是“谈 乙肝而色变”， 幻灯片 9 世界范围全球约20亿人曾感染HBV,3.5～4 亿人为慢性HBV 感染,每年有50～ 120 万人死于慢性HBV 感染及其导致的肝硬化和肝癌. 乙肝表面抗原阳性者约4 亿人，每年有50～120 万人死于慢性HBV 感染及其导 致的肝硬化和肝癌。 幻灯片 10 二、乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。主要包括输血及血制品、注射 器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为，纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、 刮面等具有损伤性的美容行为。血液传播多发生在80年代由于我国的卫生条件 差，没有使用一次性注射器以及献血没有检查hbsag造成的。我国1.2 亿乙肝 携带者中大概有三分之一是在80年代由于输血导致的乙肝传播。 幻灯片 11 乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭 等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。 幻灯片 12 要了解自己是否感染乙肝病毒必须做病毒标志物检测，俗称两对半。 幻灯片 13 幻灯片 14 幻灯片 15 幻灯片 16 幻灯片 17 我国是ＨＢＶ高发病的国家，乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期，特别是母婴传 播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝，同时因免疫功能不 完善，更容易转为慢性。据统计， 幼龄感染者中90%发展为慢性，而成人感染 者中仅5-10%转为慢性，所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。我 国已将乙肝疫苗纳入计划免疫，孩子出生后要按计划免疫程序进行预防接种。乙 型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后， 间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好， 要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和 成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为 87.8%。 幻灯片 18 世界卫生组织曾倡导这样的用药原则：“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉 注射。”这对减少药物不良反应、确保用药安全至关重要，同样有助于预防控制 乙肝 病毒的传播。在目前还不能保证注射针具绝对安全的情况下，多一次注射， 多一个风险。经严格的HBsAg 筛查合格的血液与血液制品，不能完全排除隐匿 性慢性 乙肝和HBV DNA