7腹膜腔、腹膜后CT检查课稿.ppt

结肠癌 腹腔和盆腔淋巴结 是癌转移和淋巴瘤病好发部位，CT可清楚显示。 腹腔壁侧 — 沿腹主A及下腔V分布，总称腰淋巴结 — 引流部位主要是泌尿生殖系。 腹腔脏侧 — 沿腹腔A、肠系膜上、下A，引流肝、胃、胰、 十二指肠等部位。 盆腔壁侧 — 沿髂总A、髂内、外A，髂间、腹主A分厂分叉部等。 盆腔脏侧 — 位于盆腔脏器周围，沿髂内A分布，引流盆内脏器。 一、淋巴结的癌转移 盆、腹腔脏器癌瘤淋巴结转移有一定规律性，根据原 发肿瘤可预测淋巴结转移部位。 胃 — 腹腔淋巴结、左膈下、肠系膜上淋巴结； 肝 — 腹腔淋巴结、沿下腔V膈上、肝门淋巴结； 胰 —腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结；主A前、侧淋巴结； 脾 — 脾门； 肾 — 腔V前、主A与腔V间淋巴结； 膀胱 — 髂血管旁、主A分叉处淋巴结； 直肠 — 髂内、髂总淋巴结，腹股沟淋巴结 前列腺 — 膀胱前淋巴结 — 髂内、外淋巴结— 骶淋巴结； 睾丸、卵巢— 腰淋巴结（主A、腔V、髂血管旁淋巴结）； 子宫 — 髂外、内血管旁、腹股沟淋巴结 二、淋巴结癌转移的CT表现 淋巴结转移癌可单个淋巴结肿大，亦可多个密集， 须肿大到一定程度CT才能显示。 一般呈分叶状肿块影，中心密度可因坏死液化变低 正常血管周围有脂肪比衬，血管轮廓清楚，肿大的 淋巴结使之不清，肿大的淋巴结可包绕血管，使之