5-吸入性肺炎的诊治课稿.ppt

* 要点： 2003年美国IDSA门诊起始治疗CAP（见幻灯）。 * 要点： 误吸的预防和治疗（见幻灯）。 * 要点： 小结（见幻灯）。 吸入性感染性肺炎的治疗 严重病例：抗厌氧和需氧菌的广谱方案 按社区和院内感染指南治疗 耐PG和克林霉素厌氧菌比例增加 新喹诺酮(莫西沙星）、哌拉西林敏感性较高，可考虑用 BIPAP和CPAP对神经病变导致上气道塌陷性吸入性肺炎有效 MAP 研究 一项多中心、前瞻性、随机非盲研究 比较莫西沙星与氨苄西林/舒巴坦治疗肺脓肿和/或吸入性肺炎的疗效和安全性 莫西沙星组 莫西沙星400 mg静脉，每天一次 6天后可转为莫西沙星 400 mg 口服，每天一次 氨苄西林/舒巴坦组 氨苄西林2 g /舒巴坦1 g 静脉，每天三次 6天后可转为氨苄西林/舒巴坦750 mg， 口服每天两次 BAY 12-8039 / 10381 (MAP) Meeting,10 November, 2004, Elberfeld 莫西沙星组 对照组 总计 17/25（68%） 16/26（62%） 吸入性肺炎 9/16（56%） 9/17（53%） 肺脓肿 7/8（88%） 4/5（80%） 吸入性肺炎合并肺脓肿 1/1（100%） 3/4（75%） MAP 研究临床治愈率比较 （疗效评估人群） BAY 12-8039 / 10381 (MA