7-肾阻药课稿.ppt

护理药理学 第一节α肾上腺素受体阻断药 1.按对受体的选择性分类： 对α1和 α2受体无选择性：酚妥拉明 选择性阻断α1受体： 哌唑嗪 选择性阻断α2受体： 育亨宾 2.按作用持续时间分类： 短效类 长效类 一、短效类： 酚妥拉明（phentolamine） 妥拉唑啉 （tolazoline ） 共性：阻断α1和α2 两受体，属竞争性拮抗。 药理作用： 1.扩张血管：小动脉、小静脉扩张→外周阻力下降； 扩静脉动脉（引起直立性低血压） 机制：阻断α1 、α2受体 ；直接扩张血管。 2.心脏兴奋：心率↑、收缩↑、CO↑ 机制：①BP↓，反射性(+)交感神经，兴奋心脏β1受体； ②阻滞K+通道，心肌细胞Ca2+内流。 3.其它作用： ①拟胆碱作用：兴奋胃肠平滑肌； ②组胺样作用：胃酸分泌↑、皮肤潮红； ③唾液腺和汗腺分泌增加。 临床应用 1.外周血管痉挛性疾病； 2.去甲肾上腺素外漏； 3.嗜铬细胞瘤:诊断、高血压危象、术前准备； 4.抗休克：扩血管作用，改善微循环; 5.可乐定突然停药所致高血压的抢救。 不良反应 1.拟胆碱作用:腹痛、腹泻、呕吐，诱发溃疡； 2.扩血