★2异常妊娠课稿.ppt

异常妊娠 慈溪市人民医院妇产科 周武英 第 一 节 自 然 流 产  spontaneous abortion 要求 掌握：流产的病理经过及临床表现 熟悉：流产各种类型的诊断及处理、流产的鉴别诊断、流产合并感染的处理 了解：流产的病因 流 产(abortion) 定 义 妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。 *早期流产、晚期流产 *人工流产、自然流产 *生化妊娠 (自然流产的发病率占全部妊娠的31％，多数为早期流产80% 早期流产中2/3隐性流产即生化妊娠)  病 因 病 因 ⑤免疫功能异常：自身免疫功能异常（抗磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗血凝因子阳性）、同种免疫功能异常 3.父亲因素：精子染色体异常 4.环境因素：放射线、苯、甲醛等 病 理 病 理 1.孕8周前早期流产→ 胚胎死亡→底蜕膜出 血与胚胎绒毛分离→宫缩完全排出 2.妊娠8-12周胎盘绒毛与底蜕膜联系牢固不 易分离→不易完全排出 3.妊娠12周以后 类似早产先腹痛后排出胎儿、 胎盘，血样胎块→肉样胎块 →纸样胎儿或石胎 临 床 表 现 三大症状 停经 阴道出血 腹痛 早期流产 胚胎多死亡 阴道出血→下腹阵痛→完全 排出后出