泉州市大学生保医政策问答.docVIP

泉州市在校大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答 大学生全部纳入到城镇居民基本医疗保险制度的覆盖范围。那么，大学生参加城镇居民基本医疗保险制度的优越性是什么？ 城镇居民基本医疗保险制度是我国基本医疗保障体系的重要组成部分，城镇居民（包括大学生）参保后，可享受住院医疗费用和门诊特殊病种医疗费用的报销待遇。其优越性体现如下：新建公办高校和民办高校大学生没有公费医疗的政策补助和同等的本医疗保险待遇。二是有利于提高大学生医疗保障水平。通过建立稳定的政府投入机制以及社会保险的互助共济疾病风险在更大范围内实现分担，有效地减轻学校和学生的经济负担。参保大学生可以同其他参保城镇居民一样充分利用社会医疗服务资源，选择适宜的定点医院就医，享受更多、更好的医疗服务。通过医疗保险管理服务体系，还可解决寒暑假、休学以及实习、课题研究、社会调查期间异地就医费用支付问题。三是改革大学生公费医疗制度，将其纳入城镇居民基本医疗保险范围，有利于增加大学生的社会保障意识，又与现有的社会保障制度相衔接，进一步完善了基本医疗保障体系。 大学生参加城镇居民基本医疗保险后所发生的医疗费用如何解决？ 医疗费用一般分为两大类，即普通门诊医疗费用和住院医疗费用。 普通门诊费用，通过大学生日常医疗的渠道解决。资金来源按高校隶属关系由同级财政给予补助，由高校包干使用。住院医疗费用（包括门诊特殊病种，即“门诊大病”），由大学生医疗保险统筹基金按规定进行报销支付。 大学生门诊特殊病种（门诊大病）有哪些？ 门诊特殊病种分为门诊甲乙类种。甲类有：恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（含白血病）重症尿毒症透析结核病规范治疗器官移植后抗排异反应治疗精神分裂症治疗血友病门诊危重病的抢救再生障碍性贫血非本人意愿的意外事故伤害。乙类有：高血压病期和期糖尿病型和型慢性心功能衰竭（、级）系统性红斑狼疮癫痫病、支气管哮喘在我市行政辖区内各类全日制普通高等院校（包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班）、科研院所（以下统称“高校”）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生大学生包括以上高校中的侨、港、澳、台大学生不包括以上高校中接受成人高等教育（含脱产、业余、函授形式学习）以及进修、网络、广播电视等学校的学生。筹资标准为每人每年120元，其中政府补助80元，个人缴纳40元家庭困难的大学生省教育厅、财政厅关于认真做好高等学校家庭经济困难学生认定工作的实施意见》（闽教学〔2007〕32号）规定。大学生在所在学校填写参保登记表并缴纳医疗保险费，由学校作为参保单位，统一向市医疗保险经办机构办理参保登记和转缴医疗保险费。新参保或续保的申报缴费期为每年的9月1日至12月10日。大学生已办理参保或续保登记手续并缴纳医疗保险费的，从申报缴费的次年1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。大学新生入学（2009年包括在校大学生）应参加当年9月至12月大学生基本医疗保险，从9月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。医疗保险费按每人13元收取，入学前（2009包括在校大学生）原已参加户籍所在地城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的，在当年度保险期内可继续享受原参保（参合）地的相应待遇，但必须参加次年度的大学生基本医疗保险，确保医疗保险能覆盖到每个学生。已参保大学生在大学毕业、结业、肄业或按学籍管理规定被注销学籍的，办理离校手续当年度保险期内仍享受大学生基本医疗保险待遇。已参保大学生按学籍管理规定办理休学手续的，休学期间继续享受大学生基本医疗保险待遇。毕业后稳定就业的，应当随同用人单位参加城镇职工基本医疗保险属于城镇灵活就业的，按灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险回乡创业的，可继续参加城镇居民基本医疗保险，也可选择参加新型农村合作医疗未就业的，可以继续参加户籍所在地城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。1、在国外或港、澳、台地区就医的费用；2、在非定点医疗机构发生的医疗费用（危重病抢救的除外）；3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故由他方承担责任的医疗费用；4、因本人酗酒、自杀自残（精神病人除外）、打架斗殴、吸毒及其他违法乱纪行为造成伤害的医疗费用；5、因美容、矫形等进行治疗的费用；6、已由其他险种（个人参加商业保险除外）、第三方责任人等支付的费用；7、其他依法或依有关规定不应予以支付的医疗费用。本地区发生严重自然灾害或疾病暴发流行等意外风险时所发生的医疗费用，由同级人民政府拨付专款解决。凭医疗保险IC卡。IC卡就医和结算专用凭证，由参保居民保管使用，不得转借他人。首次医保卡费用由所辖政府承担，后因遗失、损坏等需补办的，补卡费用由个人承担。办理住院手续时，须持本人医保卡到定点医院就医（定点医院与职工医保定点医院相同）。未凭卡办理住院的，需于入院3日内携带疾病证明书向所属医保中心报告，经同意后，方可补刷