04酸碱平衡紊乱课件1.pptVIP

4.其他原因： （1）外源性固定酸摄入过多，HCO3－缓冲丢失 ① 水杨酸中毒： 阿司匹林 水杨酸 pH 胃炎 ② 含氯酸性药摄入过多 2NH4Cl+CO2 (NH2)2 CO＋ 2HCl + H2O （2）.高血钾 细胞外K+ 细胞外 细胞内 细胞内H+ 导致： 细胞外酸中毒 细胞内碱中毒 此时，肾小管上皮细胞 反常性的碱性尿 泌H+减少 泌K+增加 （3）.血液稀释： 输入大量 葡 萄 糖 生理盐水 血液中 HCO3－稀释 稀释性代酸 分为 分类：根据AG变化 AG增高型（储酸性） 特点： AG 血Cl-正常 AG正常型（失碱性） 特点： AG正常 血氯 Cl- （三）、分类 1. AG增高型（储酸性） 固定酸生成 血浆HCO3－中和H+ 酸 或 固定酸排出 代酸 与固定酸对应酸 根（乳酸根、硫 酸根等） AG . 见于： 乳酸酸中毒 酮症酸中毒 肾脏排酸减少 如磷酸、硫酸等 水杨酸中毒等 2 .AG正常型（失碱性） . HCO3－ 血Cl- 代偿性 见于： HCO3－直接丢失或重吸收减少， 血Cl- 代偿性 故AG正常 如消化道丢失、近端肾小管酸中毒、 肾衰时HCO3－重吸收少、应用含氯药、 乙酰唑胺等 （四）、机体的代偿调节 1.细胞外液缓冲 立