051014宣传月1-走出骨松误区选编.ppt

走出“骨质疏松”误区 骨质疏松症分类 原发性骨质疏松 占90% 继发性骨质疏松 占10% 什么是『骨质疏松症』？ 『骨质疏松症』的特点 『骨质疏松症』对你有何影响？ 骨折 位置多是腕骨、 脊椎骨或股骨上端 如何诊断『骨质疏松症』？ 如何预防『骨质疏松症』？ 如何预防『骨质疏松症』？ 如何治疗『骨质疏松症』？ 一般常识 注意饮食，每日摄取足够的钙质－-光补钙是不够的 适当地有规律性的运动。 调整生活方式。 注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会。 治疗其他引起骨质疏松症的疾病。 如何治疗『骨质疏松症』？ 治疗目的：提高骨量、增强骨强度、预防骨折 药物治疗 包括: 钙质补充 维生素 D 雌激素 双膦酸盐类 降钙素 骨质疏松症饮食指引 均衡饮食 进食足够富含钙质的食物 从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收 适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失 每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康 减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。 骨质疏松症饮食指引 富含钙质食品 乳品类 豆制品类 海产类 蔬菜类 坚果类 其他添加钙食品 * 中山医院内分泌科 于明香 ----骨质疏松宣传月讲座之一 不同不痒,则没有骨质疏松 骨质疏松与年轻人无关 吃了鱼肝油或维生素D，不用担心缺钙 吃得好就能保证骨骼健壮 只要补钙----不用担心患骨质疏松 患有肾结石，不能补钙，补钙会加重肾结石，不能轻易补钙 老年人缺钙，补钙越多越好 常见的骨质疏松误区： 骨质疏松症是老年病，是由自然衰老造成的，没有办法预防。 老年人都有骨质疏松，没有必要去医院检查，问一下其他人随便买点药吃就行了。 骨质疏松是自然衰老过程，无法治疗，也无需治疗。 常见的骨质疏松误区： 无症状 有症状 住院 骨质疏松—静悄悄的流行病 椎骨骨折妇女中仅50%患者进行诊治 骨质疏松发病的主要危险因素 饮食因素 低钙高蛋白酒精中毒肝病吸烟、咖啡因 活动减少 内分泌因素 雌激素缺乏（绝经期）雄激素减少降钙素缺乏 钙吸收异常 年龄增长服用制酸剂 药物 肝素、皮质醇、抗惊厥药等 Vit D 饮食缺乏Vit D缺乏日晒 肾功能 高钙尿慢性肾功能不全 性别与种族 女性与男性、白种人对亚洲人和非洲人 骨质 疏松 ●多发性骨髓瘤 ●类风湿性关节炎 ●结缔组织病 ●白血病及淋巴瘤 ●营养性：胃切除、吸收障碍 ●药物：激素、免疫抑制剂 ●废用性骨质疏松症 ●Cushing’s综合征 ●甲旁亢 ●性腺功能低下 ●高泌乳素血症 ●甲亢 ●糖尿病 ●肢端肥大症 特发性骨质疏松：青少年、壮年成人骨质疏松 正常的骨骼是由皮质骨和松质骨构造而成的。 疏松的骨骼 松质骨 皮质骨 认识『骨质疏松症』 构成骨的物质减少 骨量低下 骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折 1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。 2.女性比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。 3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。 『骨质疏松症』对你有何影响？ 行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不 便，需要别人照顾。 『骨质疏松症』对你有何影响？ 脊椎疼痛及变形 身高变矮、驼背，从而影响外形， 还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。 死亡 『骨质疏松症』对你有何影响？ 椎体骨折 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次或一次以上的椎体骨折 仅 12.22% 的病人知道有椎体骨折 髋部骨折 1.死亡率： 2年内25% 2.生活自理能力： 丧失率50%、护理院20% 75岁以上 驼背 髋骨骨折危险性高 55岁以上 绝经后期 椎骨骨折的危险性高于其它类型的骨折 健康的 脊柱 脊柱后凸（驼背） 50岁 更年期l 出现血管舒缩 症状 骨质疏松症演变进程 Reproduced with permission from MarketForce 审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量－－－检查骨密度 了解骨量的流失速度－－－生化指标测定 目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。 预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。 摄取合适量的钙剂 适量的负重运动 家居安全，以防骨折 健康的生活习惯 女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。 治疗方法要由医生应不同病人需要而作决定。患者应请教医生，绝不应该自行服药。 钙是预防骨质疏松的