2011脊髓小脑1选编.ppt

脊髓外形 内部结构External Features And Internal Structure of Spinal Cord 脊髓的位置及外形椎管内上端：枕骨大孔水平下端：成人 第一腰椎下缘新生儿第三腰椎下缘 脊髓的位置及外形 脊髓表面6条纵沟： 前正中裂 后正中沟 前外侧沟（前根） 后外侧沟（后根） 扁圆柱体颈膨大：C4-T1腰骶膨大: L2-S3 脊髓圆锥终丝 脊髓内部结构 脊髓内部结构 脊髓的灰质 Gray matter 1. 前角内的神经元 神经元：肌梭外骨骼肌 神经元：肌梭内骨骼肌 Renshaw 细胞 运动神经元分布 内侧群：见于脊髓全长 支配颈部 躯干固有肌 外侧群：颈膨大 腰骶膨大支配四肢肌 前角运动神经元损伤； 弛缓性瘫痪（软瘫） 脊髓的白质　white mater 纤维束的分类 上行纤维束：起自脊神经节或脊髓灰质 上行入脑 下行纤维束：起自脑的不同部位 止于脊髓 固有束： 紧贴灰质边缘 起自脊髓 止于脊髓 后根的成分 后根外侧部纤维：无髓 传递浅感觉 后根内侧部纤维：有髓 传导深感觉 脊髓的白质　white mater 脊髓的白质　white mater 上行纤维束 起自脊神经节或脊髓灰质 传递各种感觉信息 1.薄束和楔束 fasciculus gracilis/fasciculus cuneatus 位置：后索 起点：脊神经节（T4以下薄束，T4以上楔束） 性质：后根内侧部纤维 功能：传导躯体本体感觉 精细触觉冲动 至对侧大脑皮质 损伤后果：同侧躯体本体感觉和精细触觉丧失 脊髓的白质　white mater 上行纤维束 2. 脊髓丘脑束 spinothalamic tract 位置：外侧索的前半和前索中 起点：后角边缘核(I) 后角固有核（IV） V - Ⅷ层细胞 行程与止点：起始细胞的轴突向颅侧斜越白质前连合 在上1-2节段的对侧形成脊髓丘脑束 上行止于背侧丘脑 功能：接受后根外侧部传来的浅感觉（痛、温觉）冲动 将冲动传递至对侧大脑皮质 损伤后果：对侧伤平面下1-2节段出现浅感觉障碍 脊髓的白质　white mater 上行纤维束 3.脊髓小脑后束 posterior spinocerebellar 位置：外侧索边缘的后部 起点：脊髓C8-L3背核 行程与止点：同侧外侧索内上行，经小脑下 　　　　 脚进入旧小脑皮质 功能：传导下肢和躯干下部的本体感觉和触压 　　　　 觉冲动 调节下肢个别肌肉运动和姿势 4.脊髓小脑前束 anterior spinocerebellar 位置：脊髓小脑后束的前方 起点：脊髓L2-S3脊髓边缘细胞 行程与止点：起始细胞的轴突交叉到对侧，上 　　　　 行经小脑上脚进入旧小脑皮质 功能：传导下肢和躯干下部的本体感觉和触压 　　　　 觉冲动 协调 下肢整体运动和姿势 脊髓的白质　white mater 下行纤维束 1.皮质脊髓束 corticospinal tract 起点：大脑皮质中央前回等运动皮质 行程与止点：大部分经锥体交叉—皮质脊髓侧束 小部分未交叉—皮质脊髓前束 均止于脊髓灰质前角或后角 位置：外侧索 前索 功能：直接或间接作用于前角运动细胞 控制骨骼肌随意运动 损伤后果：痉挛性瘫痪（硬瘫） 脊髓的白质　white mater 下行纤维束 2.红核脊髓束 rubrospinal tract 起点：中脑红核 行程与止点：交叉后下行 止于灰质第V- Ⅶ层 位置：外侧索 皮质脊髓束的腹侧 功能：兴奋屈肌运动神经元 抑制伸肌运动神经元 脊髓的白质 white mater 下行纤维束 3. 前庭脊髓束 vestibulospinal tract 起点：脑干前庭神经核 行程与止点：同侧下行 止于Ⅶ、Ⅷ层 位置：前索 功能：兴奋伸肌运动神经元 抑制屈肌运动神经元 4. 其他下行纤维束 顶盖脊髓束 tectospinal tract 网状脊髓束 reticulosp