内科学考试试卷(A卷).doc

中国医科大学网络教育学院 2003级内科学复习题 一、单项选择题 血管造影最适用于下列哪项疾病的检查？ A.SLE B.白塞氏病 C.结节性多动脉炎 D.类风湿关节炎 E.干燥综合征 女患，60岁，慢性咳嗽、咳痰、喘35年。近一周受凉后咳嗽症状加重，咳脓性痰带血，发烧，T 37.6℃。查体：肺呼吸动度减弱，语颤减低，叩诊呈过清音，呼吸音减弱，呼气时限延长。最可能的诊断是： A.支气管哮喘并肺气肿 B.支气管扩张并肺感染 C.慢性支气管炎急性发作并肺气肿 D.阻塞性肺气肿 E.肺结核并肺气肿 下列哪项可作为SLE诊断最佳的筛选试验？ A.血沉 B.IgM抗体 C.IgG抗体 D.抗核抗体 E.补体C3 速发型哮喘发作停止后，下列描述哪项是正确的？ A.肺部仍有湿罗音 B.肺部罗音完全消失 C.肺部有局部干罗音 D.呼吸音增强 E.呼吸音减弱 下列哪项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断最有价值？ A.肺活量 B.最大通气量 C.残气量及残气量/肺总量% D.闭和气量 E.小气道功能 男患，45岁。喘息发作伴胸闷、心悸4小时来诊。查体：BP145/90mmHg, R28次/分，P126 次/分，律齐。ECG：窦性心动过速，V4-V5导联S-T段下移0.05mv,PaO 90mmHg,PaCO30 mmHg。为缓解喘息状态，下列哪项处置最恰当？ A.静脉注射呼吸兴奋剂 B.低流量持续吸氧 C.静脉注射氨茶碱 D.皮下注射吗啡 E.肌肉注射安定 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是 A. 升压药提高血压 B. 抗纤维蛋白溶解剂止血 C. 急诊内镜检查明确出血部位 D. 三腔双囊管压迫止血 E. 迅速补充血容量 女患，26岁，农民。反复春季乏力、盗汗、干咳3年，未经治疗。近2个月来闭经，低热，咳嗽，痰带血丝。1小时前突然大咯血，为新鲜血，量约300ml，被送入急诊。最紧急而重要的治疗措施是： A.输血补液 B.吸氧（浓度45%） C.安定10mg肌注 D.垂体后叶素静点 E.青霉素静点 一例患者心电图中，P波与QRS波群均有规律出现，P波与QRS波不相关，P波频率R波频率，其诊断考虑为： A 房室交界区心律 B II度房室传导阻滞莫氏I型 C II度房室传导阻滞莫氏II型 D 阵发性室上性心动过速 E III度房室传导阻滞 女患，32岁，因低热、乏力，膝、踝、腕关节肿痛二个月入院。查体：腕、膝、踝关节轻度肿胀，右下肺叩实音，呼吸音消失。血清RF（+）。血沉35mm/h。X光胸片：右胸腔中等量积液。PPD（-）。最可能的诊断是： A.风湿性关节炎 B.类风湿并胸膜炎 C.结核性胸膜炎 D.化脓性胸膜炎 E.右肺炎并胸腔积液 吸入性肺脓肿发病部位常为： A.两肺上叶前段 B.右肺上叶后段或下叶背段 C.左肺上叶后段 D.左肺下叶基底段 E.左上肺上叶腋亚段 女性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣双病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心律骤然转为绝对规则，每分钟50次。该病例首先应考虑 A 已达洋地黄化 B 转复为窦性节律 C 转为心房扑动2：1传导 D 洋地黄中毒 E 以上都不是 肺炎球菌肺炎的基本病理特点是： A.肺泡壁水肿，淋巴细胞浸润 B.肺泡内白细胞与红细胞渗出 C.不引起原发性组织坏死或形成空洞 D.病变累及几个肺段或整个肺叶 E.易累及胸膜，引起胸膜炎 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗，下列哪项是正确的？ A.吸入氧浓度＜35%，间歇给氧 B.吸入氧浓度＞35%，间歇给氧 C.吸入氧浓度＜35%，持续给氧 D.吸入氧浓度＞50%，间歇给氧 E.吸入氧浓度＞60%，间歇给氧 判断肺结核患者有无传染性，下列哪项最有意义？ A.结素试验阳性 B.痰中查到抗酸杆菌 C.血沉增快 D.反复咯血 E.肺X线两肺有散在钙化灶 男患，21岁，受凉后畏寒、高热，伴左侧胸闷痛，咳嗽、咳少量淡黄痰带血2天。胸透见左下肺野大片状模糊阴影。最可能的诊断是： A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.肺炎克雷白杆菌肺炎 E.病毒性肺炎 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，最常见的离子紊乱是： A.高血钾 B.低钾伴低氯 C.低血钠 D.高血钙 E.高血镁 诊断肺炎球菌肺炎下列那一项最有意义？ A.持续高热 B.咳嗽 C.呼吸困难 D.胸痛 E.咳铁锈色痰 原发肾病综合征正在应用强的松治疗的患者，化验血常规WBC24.1×109，NE占90%，WBC的变化最大的可能性是哪项？ A 患者合并血液系统