第二节肝脏疾病.pptVIP

肝硬化 (liver cirrhosis) 发病过程 　　病因 →肝细胞弥漫性变性坏死 + 纤维组 织增生 + 肝细胞结节状再生 → 肝硬化。 　　后期，临床上出现不同程度的门静脉高压和肝功能障碍的表现。 分类 　 形态： 大结节型、小结节型、混合型等 综合： 门脉性、坏死后性、胆汁性等 一、门脉性肝硬化(portal cirrhosis) （一）病因和发病机制 1、病因： 　1）病毒性肝炎：乙、丙型 2）慢性酒精中毒 3）营养缺乏：缺乏蛋氨酸或胆碱 4）毒物中毒：四氯化炭、砷、磷等 （二）病理变化 1、肉眼： 早、中期：改变不明显。 晚期： 1）肝体积缩小、重量减轻、质地变硬； 2）表面呈弥漫小结节状，结节大小相近，φ0.1-0.5cm，黄褐或黄绿色； 3）切面改变类似表面，结节周围被纤维间隔包绕，纤维间隔较窄，宽窄较一致。 结构特点： ① 肝细胞索排列紊乱 ② 中央静脉缺如、偏位或两个以上 ③ 肝细胞常出现变性、坏死及再生 ④ 再生肝细胞体积大、核大、深染 并出现双核。 2图 2）纤维间隔较窄且宽窄较一致，少量慢性　 炎细胞浸润及小胆管增生。 （三）临床病理联系 临床上主要表现为：　 　　门脉高压症　　　　　　　　　 　　 肝功能不全 1、门脉高压症(portal hypertension)　　 　　　门静