脑血管疾病95718课件.pptVIP

脑血管疾病 短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血管病的危险因素 高血压 心脏病 糖尿病 吸烟及酗酒 高脂血症 TIA和脑卒中史 高同型半胱氨酸血症 其他 脑部血液供应 脑部血液供应 颈动脉系统主要通过颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉供应供应眼部及大脑半球前3/5部分即额叶、颞叶、顶叶及基地节的血液。 椎一基底动脉系统主要通过两侧的椎动脉、基底动脉、小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和大脑后动脉供应大脑半球后2/5（枕叶及颞叶内侧）、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑。 脑动脉系统的侧支循环 脑底动脉环(Willis环)的构成 由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成。使两半球及两个供血动脉系统间的血供相互代偿。 侧枝循环是脑部血液供应代偿的重要结构，脑动脉闭塞后的症状不仅取决于闭塞动脉本身，而且与侧枝循环代偿状况密切相关，因此造成了脑梗死临床症状的复杂多样性及个体差异性。 短暂性脑缺血发作 一、概念: 局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象。 　 二、病因与发病机制 病因 　动脉粥样硬化（最重要） 发病机制 　微栓子、血流动力学障碍、 　脑血管痉挛、颈动脉受压、 　心功能障碍、高凝状态等。