2014新生儿窒息复苏新员工培训课件概要.ppt

新生儿窒息复苏 永川区计生集爱医院手麻科 刘煜鑫 新生儿复苏指南（2014） 指南目标和原则 1．确保每次分娩时掌握复苏技术人员在场。 2．加强产科和儿科合作，产科和儿科医师要共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3．成立复苏领导小组；培训、考核。 4．在ABCDE复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤： ⑴快速评估和初步复苏； ⑵正压通气和氧饱和度监测； ⑶气管插管正压通气和胸外按压； ⑷药物和（或）扩容。 新生儿窒息诊断 新生儿窒息： 系指由于各种原因所导致的母－胎间通过胎盘血流进行的气体交换发生急性障碍，引起胎儿发生严重的缺氧和酸中毒，继而出现呼吸、循环及中枢神经等系统的抑制，以致出生后不能建立和维持正常呼吸的一危急病理状态。 新生儿窒息诊断标准 （１）有导致窒息的高危因素； （２）出生时有严重呼吸抑制、至生后１ｍｉｎ仍不能建立有效自主呼吸且Ａｐｇａｒ评分≤ ７分； 包括持续至出生后５ｍｉｎ仍未建立有效自主呼吸且Ａｐｇａｒ评分≤ 分；或出生时Ａｐｇａｒ评分不低、但至出生后５ｍｉｎ降至≤７分者； （３）脐动脉血气分析ｐＨ＜７．１５； （４）除外其他引起低Ａｐｇａｒ评分的病因：如呼吸、循环、中枢神经系统先天性畸形，神经肌肉疾患，胎儿失血性休克，胎儿水肿