真菌病的诊断.ppt

真菌性传染病 真菌是一种真核细胞微生物。大多为多细胞，由丝状体和孢子组成。真菌种类繁多，有10余万种，大多对人体无害，有的甚至有益，但有些真菌能引起人类、畜禽和鱼类疾病，其中一些霉菌还产生毒素，直接或间接地危害人类和动物的健康。 常见的致病性真菌 感染犬的主要真菌有： 引起皮肤真菌病（癣）：小孢子菌属犬小孢菌、石膏样小孢子菌和须（发）毛癣菌； 浅在和深部真菌病的芽生菌、球孢菌、隐球菌、孢子丝菌、白色念珠菌、组织胞浆菌、曲霉菌。 真菌的形态 丝状真菌长出菌丝，菌丝延伸分支，有的菌丝上长出孢子，菌丝和孢子的形态是鉴别真菌的重要标志。 抵抗力 真菌的抵抗力很强，在干燥的环境中能生存3-4年。煮沸1小时才能杀死，一般消毒药不能杀死真菌。2-5%氢氧化钠溶液、3%甲醛溶液可以用于消毒。真菌对干燥、阳光、紫外线及一般消毒剂均有较强的抵抗力。对常用于抗细菌感染的抗生素均不敏感；灰黄霉素、制霉菌素、二性霉素B、克霉唑（抗真菌1号）等对某些真菌有抑制作用。 真菌病的诊断 真菌病的诊断，主要检查菌丝或孢子以作出诊断。 1. 显微镜检查 可作抹片或湿标本片检查。 　　　抹片检查 组织、体液、脓汁以及离心沉淀材料等，均可做成抹片，以姬姆萨染色法等染色，检查真菌细胞、菌丝、孢子等结构。 湿标本片检查 于材料上滴加10％-20％氢氧化钾溶液处理使其透明清晰，加盖玻片，微热处理后检查。 真菌病的诊断 2. 分离培养及特性观察 将病料接种于沙堡葡萄糖琼脂或血液琼脂，分别培养于室温及37℃，培养后逐日观察。真菌一般生长较慢，往往需培养数日甚至数周。可于培养基中加入适量抗生素，一般每毫升培养基加20-1001U青霉素和40-200ug链霉素。 真菌病的诊断 3. 变态反应诊断 有些真菌病，例如组织胞菌引致淋巴管炎，可用变态反应进行诊断。 4. 真菌毒素检测 在真菌毒素中毒性疾病，应对可疑饲料进行真菌毒素检查。可用免疫学检测或提取后用薄层层析、气相液相色谱分析等。 真菌病的防治 1. 保持动物环境干燥和体表清洁 2. 注意饲料贮藏 饲料应注意干燥保存，霉变饲料应废弃。 3. 提高机体的抵抗力 提高畜禽机体的抵抗力和免疫功能，避免长期使用抗生素。 4. 药物治疗 抗真菌药物如灰黄霉素等可对症选用。 真菌感染主要是一些外源性真菌感染，可引起皮肤、皮下和全身性真菌感染。条件致病性真菌感染主要是由一些内源性真菌引起的，如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌。这些真菌的致病性不强，只有在机体免疫力降低时发生。 发生真菌感染后引起的疾病情况是多样的。 一、皮肤真菌病 也叫犬猫的皮癣是一种高度接触性的人畜共患病。病情顽固，可以造成交叉感染。能够引起皮肤真菌病的病原菌主要是犬小孢子菌、石膏状小孢子菌、须毛癣菌。 随着犬猫等伴侣动物数量的增加，它们的皮肤真菌病给人类的公共健康事业带来的威胁也越来越大。因此，犬猫皮肤真菌病的诊断和治疗在兽医临床上也显得更加重要。 临床诊断 　　　常在患病犬的面部、耳朵、四肢、趾爪和躯干等部位发病。典型的皮肤病变为被毛脱落，呈圆形迅速向四周扩展。皮肤病变除呈圆形外，还有呈椭圆形、无规则的或弥漫状。石膏样小孢子菌和须（发）毛癣菌的慢性感染，有时会出现大面积皮肤损伤，感染皮肤表面伴有鳞屑或呈红斑状隆起；有的形成痂，在痂下继发细菌感染而化脓的，称为“脓癣”。真菌本身也能引起小脓脓疱及产生分泌物。痂下的圆形皮损呈蜂巢状，并有许多小的渗出孔。有些皮肤真菌病在发病过程中，皮损区的中央部分真菌死亡，病变皮肤恢复正常。只要毛囊未被继发性感染的细菌破坏，仍能长出新毛。 实验室诊断 １、直接镜检：用牙刷在犬猫患部、病健结合部梳刷，刷梳时稍用力，其总体方向是从前到后，从上到下，直到牙刷上粘有被毛和皮肤碎屑。刷梳结束后，再用塑料外罩将牙刷封好，送至实验室检验。 将病料放于一载玻片上，加1滴10％KOH制片，于显微镜下观察到菌丝和孢子，即可诊断为真菌病，对那些具有特殊形态的真菌可以确诊。 实验室诊断 ２、荧光性检查： 取病料在暗室里用伍德氏灯（Woods lamp）照射检查。开灯5 min得到稳定波长以后再使用，可见到犬小孢子菌感染发出黄绿色的荧光；石膏样小孢子菌感染则少见到荧光；须发毛癣菌感染则无荧光。 治　疗  （一）外用抗真菌药 ：20世纪70～80年代研制出的联苯苄唑、酮康唑霜剂透皮性强，对皮肤真菌有较好的抑菌作用。但应注意，单用外用药不易治愈，必须口服抗菌药物治疗。 治　疗 （二）内用抗真菌药物 1 、多烯类抗真菌药物：如制霉菌素、两性霉素B脂质复合物，有一定的效果，但副作用较大。其中，两性霉素B价格十分昂贵。 2 、 灰黄霉素 此药的超微粒吸收良好，对皮肤真菌的效果较好。长期内服会损伤肝脏。使用时