[概述]肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种激素的总称。066.pptVIP

* [概述] 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种激素的总称。 按生理作用分为三类： ①盐皮质激素 第二十八章 肾上腺皮质激素类药 （如醛固酮、去氧皮质酮）：由球状带分泌，主要影响水盐代谢，增加肾脏远曲小管和集合管对钠离子的再吸收和钾离子的排泄（保钠排钾），临床少用，主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病） ②糖皮质激素 （如氢化可的松和可的松）：由束状带分泌，主要影响糖、脂肪、蛋白质代谢，药理剂量时作用广泛 ③性激素 （如去氢异雄酮和雌二醇）：由网状带分泌。 通常所说的肾上腺皮质激素不包括性激素。 [化学结构] 一、分泌调节 糖皮质激素的分泌受ACTH（促皮质素）负反馈调节。正常人糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，凌晨开始上升，上午8~10时氢化可的松血浓度到高峰，然后逐渐下降。午夜12时最低。 第一节 糖皮质激素 下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质调节系统 [常用药物] 口服、注射：可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、曲安西龙、地塞米松、倍他米松 外用：倍氯米松 、氟轻松 [体内过程] 口服、注射均可吸收，90%与血浆蛋白结合（其中 80%与皮质激素转运蛋白结合），肝中浓度较高，70%经肝代 谢。 如 可的松 肝转化 氢化可的松 泼尼松 肝转化 泼尼松龙 经转化后才具有生物活性，故严重肝功能不全的