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壹、休克 仇方娟 Chou, Fang-Chuan 一、休克的定義 　　休克是指有效血循環量不足的一種情況，造成組織與器官血液灌注不足，導致組織缺氧而壞死；如不適時急救治療將導致死亡。 二、休克的原因 　　外傷、出血、疼痛、暴露於冷處過久、飢餓脫水、疲勞、心臟病發作、情緒過度刺激及恐懼等。 三、休克的分類 出血性或外傷性休克（含失血漿性休克）：　　因外傷、手術、灼傷等原因造成。 心臟性休克：　　因心臟功能不良或因呼吸功能不佳，使氧氣供應不足，導致心肌壓力不足或心肌壞死，不能供應身體足夠的血量。 敗血性休克：　　因嚴重感染、細菌放出毒素所致。 神經性休克：　　因神經系統受損，失去對血管的控制，引起血管過度擴張、血壓下降而造成的休克。 過敏性休克：　　因敏感反應所引起之休克。 心理性休克：　　因感情性昏厥而引發的休克。通常在遭受巨大心理障礙，如突然看到大量的血、難以接受的事件等，而造成腦部血流暫時性減少意識喪失。 　　圖1：引起休克的重要原因和產生的後果 四、休克的症狀及徵象(1/2) 　　早期：休克剛開始時，由於身體的代償作用，皮膚、軟組織及骨骼肌的血管會收縮，使組織內的血液減少，因而引起下列徵象： 1.皮膚蒼白(帶青色)且冰冷。 2.如果傷患已經冒汗，則皮膚濕冷。 3.虛弱。 4.脈搏非常快(每分鐘超過100次)且弱，在腕部幾乎感覺不 到，但在頸動脈及鼠