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外科手術後 留置引流管須知 ◎鼻胃管： 目的： 手術後，腸胃未恢復正常蠕動時，須引流分泌液。以預防嘔吐及腹脹情形。 行腸胃手術時，引流胃液，以避免胃液滯留，而影響腸胃縫合處的癒合。 腸胃道出血時，插胃管作冰水灌洗，以利止血。 無法由口進食者，插胃管供應所需的營養及藥物。 注意事項： 通常會有喉嚨痛，不適現象，可加強清潔鼻腔及口腔來減輕不適。 採半坐臥位，多翻身及下床活動，以利引流。 管子勿扭曲、壓迫，引流袋勿高於頸部，以防逆流。 若感口乾，可用棉籤沾溫開水，潤濕口腔內膜及齒齗部或漱口。 醫護人員會定時巡視引流情形，包括引流的色、量、味。 若固定的膠布鬆脫，鼻胃管滑脫，或感覺腹脹、噁心、嘔吐等，請告知醫護人員。 當您已排氣，且腸蠕動恢復正常，腹脹情形也已改善，醫師會視情形，爲您拔除引流管。 ◎傷口引流管： 目的： 一般是在手術後置於傷口內，引流出滲液、血液、膿液，避免壓迫及刺激周圍器官，以預防感染促進傷口癒合。 注意事項： 引流袋保持低於傷口，以防引流液逆流回體內。 採半坐臥並多翻身，多下床活動以促進引流效果。 保持引流管通暢勿扭曲、壓迫，引流管若滑脫或引流出大量鮮紅色血液，請通知醫護人員。 護理人員會按時巡視引流液的量、色、味，當引流量減少，醫生會依您傷口癒合情形予以拔除。 ◎膽汁引流管： 目的： 膽道阻塞時引流膽汁。 膽道手術後，用於維持膽道通暢，引流膽汁，使細小碎石流出。 同時也利用行膽道攝影，查看有否結石的一條通道。 注意事項：同傷口引流管。 膽汁引流管出院後的自我照顧： 傷口照顧：一般每日更換敷料一次即可，但滲濕時，可隨時更換。換藥方法如下： 用肥皂徹底洗手。 用優碘棉纖由內向外螺旋式擦拭傷口，再用Y型紗布，以井字膠布固定。 引流袋不可高於插管處，可固定於大腿處。 飲食宜定時、定量、細嚼、慢嚥，且飯後休息30分鐘。 按低脂飲食，並避免油炸及產氣食物，例如大豆、洋蔥等。 宜充分休息，避免過度勞累。 若有阻塞、發燒、腹痛，請儘速回診檢查。 ◎導尿管： 目的： 小便解不出來，約6-8小時後，經過種種誘尿方法仍無效時。 接受長時間手術時。 小便失禁，無法控制時。 注意事項： 尿袋放置，應低於膀胱位置之下，以避免小便逆流。 保持會陰部清潔。 勿自行拔除導尿管，以免造成尿道損傷、出血。 除醫護人員限制活動外均可自由下床活動。請保持尿袋低於膀胱處。 膀胱訓練：在拔除導尿管前，爲確定您膀胱功能之恢復，故須先予以膀胱訓練，方法如下： （1）將導尿管用夾子關住，每關住2至3小時打開15分鐘，關住期間，若有尿意，亦可打開夾子，以便尿液排出。如此反覆訓練，每次皆有尿意，達一天之久即可拔除導尿管。 （2）開始尿管訓練的時間： 一般無特殊情況於手術後一天即可開始訓練，但如係大腸、直腸手術則需經醫師指示才可開始訓練。 導尿管拔除後如6-8小時未解尿時，請告訴醫護人員。 掛號專線：02西園醫院 外科關心您 2009/12/31制定 2014/10/18修訂 ☆公車指南 華江高中站聯營公車：265，705，234，604，268，52，藍28 西園路二段站聯營公車：265，705，234 東園街站聯營公車：52，藍28 捷運 板南線：萬華龍山寺站捷運站對面搭乘265，234，705公車 外科手術後留置引流管須知