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建筑起重机械备案申报表 （施工升降机） GDAQ21001□ 申报单位（公章）： 申报（提交资料）日期： 年 月 日 申报联系人： 联系人手机： 联系人固话： 施工升降机概况 型号 制造厂家 制造许 可证号 制造监督 检验证号 出厂编号 出厂日期 设备购 置类别 □新机 □旧机 设备 □安装 □存放 地址 施工升降机产权单位 申报单位工 商注册地 营业执照号 申报单位 经营地址 法定代表人 施工升降机类型及主要性能参数 吊笼形式 双笼 □ 单笼 传动 方式 □齿轮齿条式传动系统 钢丝绳式传动系统 对重 装置 □不带对重装置 □带对重装置 □其他： 额 定 载重量 kg 最大架 设高度 m 提升 速度 m/min 附着后最大 自由端高度 m 吊笼 重量 kg 对重 重量 kg 吊笼内尺寸 m 电机功率 kW 备案机关意见 （盖