1,3-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的应用幻灯片.pptVIP

 （1,3）-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的应用、 国内深部真菌感染不容忽视 国内情况 我院血液科(2004.5-2005.5共118例患者) 确诊和临床诊断有7例,发生率为5.9% 以血液病为主的深部真菌感染高危患者中，发生感染的危险因素有2种及2种以上广谱抗生素应用、念珠菌菌落定植和应用尿管，其中广谱抗生素应用是最主要的危险因素 深部真菌感染 条件致病性真菌 念珠菌病 曲霉病 隐球菌病 其他 对于侵袭性真菌感染…… 诊断滞后治疗手段有限 基础疾病 病死率很高 念珠菌血症若不治疗死亡率可以达到45-76%侵袭性曲霉病死亡率高达55-70% 诊断方法 显微镜检查 培养 血清学 分子生物学 镜检和培养方法 非培养方法优点 快速报告结果 敏感性提高 取材简便 多以真菌在致病状态产生的物质为检测标志物，结果阳性提示有致病性 定量检测可判断感染严重程度及疗效评估 非培养诊断的方法简介 真菌细胞壁成分 （1-3） - β- D-葡聚糖检测（G试验） 真菌抗原检查 半乳甘露聚糖（galactomannan) 抗原（GM) 甘露聚糖(mannan)抗原 隐球菌荚膜多糖抗原（乳胶凝集试验） 真菌特异的代谢产物 D-阿拉伯糖醇 真菌 DNA 的检测 深部真菌感染的诊断标准EORTC/MSG2008修订版 宿主因素 临床特征 病原学 真菌镜检