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贫血总论 河北医科大学第二医院检验科 李彦会 概述 一、血液系统由血液与造血器官组成。血液由血浆及悬浮其中的血细胞组成。主要造血器官包括骨髓、胸腺、脾和淋巴结。 二、血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。 血液系统疾病分类 红细胞疾病 粒细胞疾病 单核细胞和巨噬细胞疾病 淋巴细胞和浆细胞疾病 造血干细胞疾病 出血性及血栓性疾病 贫 血 据统计，超过1/3患者因为贫血而就诊 全身各系统疾病都可出现贫血 对临床医师而言，寻找贫血原因比简单纠正贫血更有意义。 贫血定义 定义一：全身循环红细胞总量的减少 定义二：由于多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容低于本地区的相同年龄和性别人群的参考值下限的一种症状。 如果骨髓的生成不能代偿红细胞的破坏或丢失，则任何能损害红细胞的产生或加速其破坏的因素，都会导致贫血。 平原地区成人贫血标准 小儿贫血诊断标准 贫血程度划分 轻度：Hb91g/L，症状轻微 中度： Hb60~90g/L，体力劳动时心慌气短 重度：Hb31~60g/L，休息时心慌气短 极重度： Hb30g/L，常合并贫血性心脏病 关于贫血标准 贫血不是一种独立的疾病，而是临床常见症状之一。 且不可机械地对照数字来判断贫血 血容量：水钠潴留与脱水 年龄与性别 居住地海拔 种族 个体化诊断标准 临床表现 一般表现：疲乏、