第9号様式の4（第13条の3関係）.docVIP

第9号様式の4の2(第13条の4関係) 建築工事施工結果報告書(延べ面積が500m2以下の建築物(中間?完了)) 下記のとおり建築工事施工結果を報告します。この報告書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。 年　　　月　　　日　 　建築主事　　　　　　　　様 代表となる工事監理者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　(　　　　)　　　　　　 会社名　　　　　　　　　　　　　　(　)級建築士事務所(　　　　)登録第(　　　　)号　 氏名　　　　　　　　　　　　　印(　)級建築士 (　　　　)登録第(　　　　)号　 工事施工者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　(　　　　)　　　　　　 会社名　　　　　　　　　　　　　　建設業の許可?大臣?知事(　　　　)第(　　　　)号　 氏名　　　　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (法人にあっては、その事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)　　　　　　　　　　　　 品質窓口責任者氏名　　　　　　　　　　　　　印　　　　　　　電話　　　　(　　　　)　　　　　　 　下記の建築工事施工結果については、工事監理者より報告を受けました。 建築主　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　(　　　　)　　　　　　 会社名