支气管哮喘00173课件.pptVIP

定 义 是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组份（cellular elements）参与的气道慢性变应性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 流行病学 全球约有3亿患者；各国患病率1%~18%不等。欧美发达国家7%~8%。发达国家高于发展中国家，城市高于农村，男女比例基本相等，40%有家族史。一般儿童成人，超过50％于12岁前发病。每年死亡人数约25万，医疗负担占全球1％。 我国患病率1%~4%，西藏最低，华南最高，儿童约4％；现病患者约2千万。 主要发病机制 变态反应 气道慢性炎症 神经机制 ——气道高反应性 一、变态反应 速发型哮喘反应 （IAR: immediate asthmatic reaction） 迟发型哮喘反应 （LAR: late asthmatic reaction ） 双相型哮喘反应 （DAR: diphase asthmatic reaction ） 速发型哮喘反应（IAR） 在吸入变应原的同时立即发生反应，15~30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。介导IAR的主要细胞是肥大细胞、嗜碱性粒细胞。 变应原→机体→APC摄取→传递信息T细胞→T