医学导论 第3章 现代医学课件.pptVIP

目 的 要 求 目的： 通过本章的学习，了解现代医学的形成与发展过程，并从中认识一些主要学科的发展及主要贡献者；了解现代医学的发展特点及21世纪医学的主要发展趋势。  掌握： 现代医学的形成过程中，一些重要学科如分子生物学、免疫学、医学遗传学、药物学及医学影像学等的发展。 熟悉：现代医学发展的主要特点。 了解： 现代医学发展的启示及21世纪医学的主要发展趋势。 教 学 内 容 一、科学技术发展与现代医学 第三次科技革命 特点：(1)科学技术推动生产力的作用日益重要 (2)科学与技术互相促进 (3)科技各领域之间互相渗透 第三次科技革命促进现代医学技术三次革命 第一次：20世纪30~50年代 1935年，氨苯磺胺具有杀菌作用 40年代，人工合成磺胺类药物 发明大型发酵罐，扩大青霉素生产 开创了抗生素治疗时代 第二次：70年代 发明电子计算机X线断层扫描仪（CT） 核磁共振诊断技术 作用：无创性早期诊断早期肿瘤等疾病 是诊断学技术革命 第三次：70年代后期 运用遗传工程技术生产多种生物制品 如人胰岛素、生长激素、干扰素、乙肝疫苗等 开拓生物学治疗的新概念 二、药物学与治疗学的飞跃 抗梅毒药的发现： 1910年，埃利希与秦佑八郎研制出salvarsan (606) 不能杀菌，但抑制梅毒螺旋体 606→914→化学疗法 发现氨苯磺胺： 1935年，多马克发现氨苯磺胺能杀死葡萄球菌 20世纪40年代，人工合成磺胺类药物 发现青霉素： 1928年，英国细菌学家弗莱明意外发现青霉素 能抑制链球菌等多种细菌 发现链霉素： 1944年，瓦克斯曼证实链霉素杀死结核杆菌 发现金霉素、四环素、土霉素等多种抗生素 三、分子生物学的发展 新兴的边缘学科：分子生物学 探讨生物大分子的结构与功能 是分子遗传学基础 研究生物膜的结构与功能 1953年，生物学家沃森(Watson J.D.)和克里克(Crick F.H. C)及物理学家威尔金斯(Wilkins M.H.F)发现DNA分子的双螺旋结构 1962年，3人获诺贝尔生理学或医学奖 发现全部遗传密码 1965年，我国科学家化学合成牛胰岛素 70年代，发现反转录酶和限制性内切酶 80年代，基因工程治疗 促进神经分子生物学等新兴学科产生 1994年，提出“蛋白质组”概念 四、免疫学的发展 机体存在自身免疫 1938年，多梅什克发现自身溶血性贫血 1942年，孔斯发明免疫荧光技术 1945年，欧文在异卵双生的两只小牛体内发现天然耐受 1949年，伯纳特提出宿主淋巴细胞有识别自己和非己的能力的假说 1953年，麦德微尔进行人工免疫耐受 随后发现T淋巴细胞和B淋巴细胞 70年代中，发明单克隆抗体技术 形成了免疫生物学、免疫化学、肿瘤免疫学等分支学科 五、医学遗传学的发展 研究人类疾病与遗传的关系 遗传学的三个时期： 细胞遗传学时期（1900-1939） 欧洲的3名生物学家各自发现孟德尔定律 1901年，证实人类ABO血型 1906年，提出“遗传学”这个名称 2. 遗传学从细胞水平向分子水平过渡 40年代中，证实人体细胞的染色体数目 40年代末，提示DNA是遗传物质 3. 分子遗传学（1953年至现在） 1953年，Watson和Crick提出DNA结构的双螺旋模式 1961年，Jacob和Monod提出操纵子学说 70年代，建立了体细胞遗传学和遗传工程学 80年代，开展基因诊断学研究 揭示某些疾病如糖尿病、肿瘤、原发性高血压等的发病机制 1996年，英国克隆羊成功 发现癌基因和抑癌基因 基因治疗 六、器官移植与人造器官 1933年，异体角膜移植成功 1954年，美国首次进行孪生兄弟间肾移植 1963年，Starzl进行肝移植 Hardy进行肺移植 1966年，Lillehei进行胰腺移植 1967年，Barnard进行心脏移植 骨髓移植治疗白血病 60年代，产生生物医学工程学 1945年，柯尔夫研制了人工肾 1962年，人工心脏瓣膜替换心脏二尖瓣 人工关节、人工股骨、人工器官等研制及应用 七、医学模式的转变