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LMA Supreme?喉罩操作步骤 LMA Supreme?喉罩操作步骤 LMA Supreme?喉罩 LMA Supreme?喉罩 LMA ?喉罩的历史 LMA Supreme?喉罩介绍 LMA Supreme?喉罩的型号选择 LMA Supreme?喉罩的适应症和禁忌症 LMA Supreme?喉罩的操作步骤 QA 喉罩的地位 许多作者认为，喉罩是过去50年来在气道管理方面最重要的进展 喉罩安全吗 全世界自1988年起，已经安全使用数亿例 喉罩被ASA困难气道管理指南确定为急症气道工具之一 喉罩不好置入 想象我们吞咽食物的过程，喉罩的插入与此类似，即沿着咽后壁轻柔滑动 改变气管插管的习惯，不是向前上方挑，而是向后下方顶 要有必要的麻醉深度 请助手协助打开口腔 如何正确插入喉罩 罩体正确放气非常重要（想像吞咽过程，咽一口水比咽一口馒头容易得多） 口腔没有充分湿润时要润滑放气后的罩体 罩体顶住硬腭 向头盖后方运动 LMA Supreme?喉罩模拟 插入喉罩与气管导管的不同 气管导管 喉罩 用力方向 向前上方 向后下方，对向操作者 密封方式 气管导管内径小于气管，用套囊充气来填补剩余空间 主要靠型号密封 适量充气以达到密封效果 插入过深 单肺通气 密封不良 插入喉罩是否会引起防御反射 从生理学上来说，消化道既可以“接受”（吞咽）也可以“排出”（呕吐）液体和固体食物。相反，呼吸道在有液体或固体（比如说气管导管）进入时只会动用防御反射（咳嗽，喉痉挛，气管痉挛）。当正确插入喉罩时，喉罩不会引起呼吸道防御反射，因为喉罩的形状是端-端相对地密封于声门周围组织。 喉罩漏气 喉罩大小是否得当？ 按体重，性别，张口大小综合判断喉罩型号，宁大勿小 喉罩位置是否正确？ 套囊充气量是否合适足够 喉罩漏气 喉罩位置是否过深？ 向上稍微提起喉罩1-2cm有时会改善密封 开始密封良好在手术过程中出现漏气现象 一般加深麻醉即可，通常是肌松不足所致 QA LMA Supreme?喉罩 产品 中文名称 特点 LMA Classic? 经典喉罩 单管复用 LMA Unique ? 一次性单管喉罩 单管一次性 LMA Flexible? 可弯曲喉罩 头颈部手术 LMA Flexible? SU 一次性可弯曲喉罩 头颈部手术 LMA Fastrach? 插管型喉罩 LMA Fastrach? SU 一次性插管型喉罩 LMA ProSeal? 双管喉罩 LMA Supreme? 一次性双管喉罩 LMA?喉罩全家福 LMA Supreme?喉罩 LMA ?喉罩的历史 LMA Supreme?喉罩介绍 LMA Supreme?喉罩的型号选择 LMA Supreme?喉罩的适应症和禁忌症 LMA Supreme?喉罩的操作步骤 QA LMA Supreme?喉罩 LMA ?喉罩的历史 LMA Supreme?喉罩介绍 LMA Supreme?喉罩的型号选择 LMA Supreme?喉罩的适应症和禁忌症 LMA Supreme?喉罩的操作步骤 QA LMATM喉罩的历史 1981 Dr Archie Brain 发明LMA? 1988 LMA Classic? 1993 LMA Flexible? 1997 LMA Fastrach? 1998 LMA Unique? 2000 LMA ProSeal? 2004 LMA CTrach? 2007 LMA Supreme? LMA Supreme?喉罩 LMA ?喉罩的历史 LMA Supreme?喉罩介绍 LMA Supreme?喉罩的型号选择 LMA Supreme?喉罩的适应症和禁忌症 LMA Supreme?喉罩的操作步骤 QA LMA Supreme?喉罩介绍 椭圆型主干 符合解剖曲线 固定柄 胃液引流管开口 整合的牙垫 压力指示气囊 通气管开口 长形套囊 会厌挡板 胃液引流管开口 单向阀门 LMA Supreme?喉罩介绍 长形套囊： 新型的设计通过与解剖结构的更加吻合从而确保对气道和食道的密封 长形套囊 气道密封 First Seal 食道密封 Second Seal 气道密封: 有效的口咽腔密封 食道密封： 对食管上括约肌的封堵形成有效的食道密封 LMA Supreme?喉罩介绍 经验证的双重密封 First Seal(气道密封)：漏气压可达37cmH2O,可以达到最佳通气效果 Second Seal(食道密封)：防止返流误吸 LMA Supreme?喉罩介绍 LMA Supreme?喉罩介绍 喉罩型号 最大充气量 3 30ml 4 45ml 5 45ml 长形套囊更好的吻合喉咽部生理解剖结构； 更好的密封性能：漏气压力高达37cmH2O LMA Supreme?喉罩介绍