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PDCA的应用与案例分享讲述
PDCA方法与工具的应用
戴晓娜
卫生计生委年度评价——质量追踪会议
质量.安全
4
1
医院明确下一步改进措施,完成PDCA的P阶段
3
医院相关职能部门收集该议题的有关数据,并进行原因分析
2
评审组发现的问题,经小组讨论后,确定议题
发现医院的系统问题,促进医院质量改进
评审专家提问,引导深入思考
质量改进的理念和工具
PDCA介绍
PDCA循环模式作为科学的工作程序,最早由美国的统计学家休哈特提出,1950年由戴明博士带到日本,在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用,被称为戴明环。
基础理念(一)
组织应持续改进系统以超越顾客的需要与期望。
“世界上最大的空间,就是改进的空间!”
基础理念(二)
真正的品质管理必须从领导层做起。
基础理念(三)
尊重员工,相信他们具有主观能动性并充满创新思想。
基础理念(四)
数据指导决策,决策必须建立在科学的路径上。
被动获得信息
主动收集信息
基础理念(五)
组织必须以“顾客至上”为理念,采取团队形式运作。
质量管理七工具
传统七工具
新的七工具
鱼骨图
检查表
排列图
散点图
趋势图
控制图
分层法
关联图
矩阵图
亲和图
树图
矩阵数据分析法
过程决策程序图
箭头图
质量管理的常用方法与工具
质量管理
标杆学习
头脑风暴法
鱼骨图
检查表
流程图
甘特图
排列图
散点图
趋势图
F-发现问题
O-成立改进小组
C-明确现行流程和规范
U-出现问题的根本原因分析
S-选择可改进的流程
P计划
D实施
C检查
A处理
“F”阶段 发现问题Find a process to improve
选择有待改进的问题
高风险、高频率、易出问题
确定CQI是解决该问题的最佳途径
定义问题的范畴
“F”阶段 发现问题Find a process to improve
领导层指定的重要领域
XX年医院改进目标:降低门诊病人均次费用
内/外部顾客的抱怨
“CT预约排队时间太长了!”
不良事件或近似错误
严重不良事件
“F”阶段 发现问题Find a process to improve
监控指标的不良趋势
某病区满意度调查的趋势图
“O”阶段 成立CQI小组Organize a team that knows the process
确定CQI小组组长
从医院的不同层面恰当地选择小组成员
必要时确定一位协调员指导小组工作
CQI小组成员达成一致的改进目标
6~10人
“O”阶段 成立CQI小组Organize a team that knows the process
CQI小组是临时性组织
“C” 阶段 明确现行流程和规范;查找最新知识和有用的信息 Clarify the current knowledge of the process
画出流程图
识别该流程所涉及的人员、制度、方法、环境等信息
找出关键质量特性(KQC, Key Quality Characteristics)
建立流程监控指标并收集数据
例:缩短发药时间
FOC-PDCA
任何流程上的改变,都要进入 循环,以评价改进的效果且防止负效应的出现。
低效流程
改进措施
多余的环节
消除
不清晰的环节
明确
步骤错序
重排
没有价值的步骤
最小化
效率不高的材料设备、工作环境或分配
改变
“U” 阶段 问题的根本原因分析Understand the causes of process variation
使用鱼骨图、排列图、散点图、控制图等工具分析数据
深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距
“S”阶段 选择流程改进的方案Select the process improvement
运用头脑风暴法寻找所有可能的改进方案
分析后确定最佳改进方案
对达到目标的贡献最大,而花费和困难又较少
与医院宗旨相一致
一些措施可能需要获得批准后才能执行
“S”阶段
目标
成本
可行性
总分
实施
4
9
2
72
NO
6
4
3
72
NO
9
9
6
486
YES
2
8
4
64
NO
评分方法:
1-10分
10分=对目标能做出最大的贡献、最低的成本、最高的可行性
总分=3项相乘
“P”阶段 计
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