2016年中华老字号品牌价值评价数据信息填报表.PDFVIP

附件1 2016 年中华老字号品牌价值评价 数据信息填报表 企业名称（盖章）：__________________________ 推荐单位（盖章）：__________________________ 填报日期：________________________________ 中国品牌建设促进会 二〇一六年十月 — 1 — 填 报 说 明 （1 ）各项内容须如实填写，不得空缺。带“□”的项目，请选择相应的符 合项在“□”内打“√”。 （2 ）中华老字号品牌填报的财务数据只包括该老字号品牌涉及的产品 所对应的相关数据。填写财务数据时应注意选择数据口径，其中“母公司完 整报表”指没有经过合并和剥离处理的企业财务报表；“合并报表”指企业集 团的合并财务报表；“剥离报表”指将不属于本次申报的品牌范围内的产品所 对应的资产、负债、收入和成本费用等数据剥离后的财务报表。 （3 ）所属行业依据中国证券监督管理委员会《上市公司行业分类指引》 （2012 年修订版）填写。如果涉及多个行业，请按照各行业产品营业收入 所占比重从高到低依次填写对应的行业。 （4 ）财务数据应根据经过审计的财务报表如实填写，截止日期为2015 年12 月31 日。均以万元为单位，并需精确到小数点后两位。第15 项“品牌 建设经费投入”是指与品牌经营、管理、宣传、推广、维护等活动有关的经 费投入合计。第 16 项“品牌对企业收益的贡献率”是指企业收益中由企业品 牌或产品品牌所贡献的部分占总收益的比例。第17 项“非经营性资产占总资 产比例”是指与企业的经营业务没有直接的关系但属于企业所拥有的资产占 企业总资产的比例。 （5 ）部分综合评价指标需提供相关证明材料或复印件，请选择最能代 表品牌实力的证明材料进行提交。 （6 ）此表由企业填报完成并加盖公章后，由有关推荐单位进行初审， 并出具审查意见。 — 2 — （7 ）此表需提交纸质和电子版。纸质版统一按照中国品牌建设促进会 制定的2016 年中华老字号品牌价值评价数据信息填报表填写，需另附说明 材料的，按顺序依次附后。全部申报材料需装订成册，以白色A4 纸做封面 ， 沿长边装订。电子版以光盘形式提供。 — 3 — 2016 年中华老字号品牌价值评价数据信息填报表 一、企业基本信息 参评主体 □中华老字号品牌 企业名称 老字号 （提供矢量图或TIF、JPG （不 中华老字号 品牌标 小于400k ）格式图） 品牌名称 识 发源产品 （或服务） 目前主营产 品（或服务） 类别 企业性质 □国有企业□集体企业 □私营企业 □中外合资企业 是否上市 股票代码 主营产品 产品1 ：比重% 所属行业 行业1 ： 比重% 产品2 ：比重% 行业2 ： 比重% 产品3 ：比重% 行业3 ： 比重% 其他： 比重% 其他： 比重% 员工 注册时间 注册地 总数