贫困地区妇女教育对儿童健康的影响分析-CUHK.docVIP

修改稿 2000 ，4 提高妇女知识水平，改善贫困地区儿童健康状况 张林秀 中国农业科学院农经所农业政策研究中心 E-mail: lxzhang@public.bta.net.cn 95世妇会5周年研讨会，北京，2000年5月 提高妇女知识水平，改善贫困地区儿童健康状况 张林秀 引言 目前在对发展中国家的研究中，健康作为一项重要的人力资源，越来越受到重视。大量研究表明，健康与生产率之间存在互为因果关系。这就是改善健康状况可以提高生产率从而增加收入；反过来，增加的收入可以用于旨在改善健康状况的投资(Strauss和Thomas,1995)。在贫困地区，人力资源是贫困人群所拥有的最丰富的资源。而人力资源的充分利用在很大程度上受其健康条件的影响。所以说，改善健康状况对于贫困地区农村经济的发展至关重要，研究贫困地区的健康问题对于改善当地的社会经济状况和提高当地的总体健康水平，缓解贫困具有重要意义。 在研究发展中国家健康问题时，儿童的健康研究被当做重点。这是因为儿童的健康状况通常被视为发展中国家人民的健康状况及生活水平的一个比较敏感的、重要的指标。而许多研究都发现母亲(和父亲)的受教育水平与儿童的健康状况有密切的关系(Schultz,1984，Glewwe,1999)。在很多国家，母亲的受教育水平对儿童健康状况有重要影响。 中国是一个农村人口众多的发展中国家。农村有很多人还生活在贫困线以下。有证据表明中国贫困地区儿童的健康状况比全国的平均水平更让人担忧(Wang等,2000)。究竟是哪些因素影响到中国贫困地区儿童的健康状况？如何才能改善儿童的健康状况？前人的研究已经发现在发展中国家教育（特别是母亲的教育）对儿童健康影响甚大。但在我国贫困地区教育是怎样对儿童健康产生重要影响的？本研究的目标正是想进一步了解在中国的贫困地区教育对儿童健康状况的影响。具体来讲，就是要在实证研究的基础上，分析教育（尤其是母亲的教育）与儿童健康的关系及其影响途径，由此提出有利于改善这些地区儿童健康状况的政策建议，为加速贫困地区发展开辟新途径。 贫困地区父母教育与儿童健康状况 为了深入了解贫困地区父母教育水平和儿童健康状况，作者对河南、江西、四川、甘肃、贵州和陕西六个省中的六个贫困县的460户农户进行了详细的调查。所收集的资料包括身高、体重、年龄、性别、家庭收入、家庭支出、就业状况、教育、资产、农事活动等等。基于本文的研究目标，对18周岁以上的家庭成员还安排了28道有关营养知识的问题调查。本节所报告的父母教育及儿童健康状况即为样本调查分析的结果。 表一是父母亲教育、营养知识、文化技能（读写算能力）状况的调查结果。从表中可以看出：第一，母亲的教育水平、营养知识及文化技能均低于父亲。第二，营养知识缺乏已成为贫困地区的普遍现象。第三，样本区内不同地区之间也有很大差异。少数民族县（贵州省的威宁县）和其它贫困县之间的差异尤其明显。因此，对这些少数民族地区应该给予特殊的关注。 表二第一列是以身高年龄比的z-评分（HAZ）值。第二列是参照世界卫生组织定的标准算出的儿童发育迟缓率。表中数据反映出贫困地区儿童发育迟缓率很高，为43%。较全国农村地区平均水平（22.6%）高近一倍而且地区间差异也很大。尤其是少数民族地区，其儿童发育迟缓率高达72%。这些情况值得政府和扶贫部门的特殊关注。 父母教育对儿童健康的影响分析结果 为了系统分析教育对儿童的健康是如何作用的，本研究采用了儿童健康影响因素分析系统模型。模型分别对影响健康状态（发育迟缓）或HAZ的因素做了分析，其结果如表三所示。 分析所得出的重要结论就是母亲的受教育水平对儿童健康的影响是多方面的。第一、母亲的营养知识对表征儿童健康状况的两个指标都有显著的正向影响。但父亲的营养知识对儿童的健康状况几乎没有影响。由此看出重视对母亲的教育的重要性。第二、母亲的读写算能力对儿童的健康并没有显著影响。这表明母亲的认知能力并不一定直接有助于孩子的健康。第三、母亲的教育对儿童健康的直接影响统计上显著为负，表明教育还通过模型中没有包括的其它重要途径影响儿童的健康。而父亲的教育对儿童健康不产生影响。对这种母亲教育对儿童的健康所产生负的影响解释可能就是Schultz(1984)讨论过的教育会增加母亲时间的机会成本，可能会增加母亲在外工作的时间，从而减少母亲照顾孩子的时间。教育的这种作用会减少母亲照顾孩子的时间和母乳喂养的时间，不利于孩子的健康。但是，其他的研究却发现母亲的受教育水平越高，到非农部门就业的机会越多，挣取高工资的可能性更