宫腔镜治疗宫腔疾病的进展(黄山会议)探讨.ppt

ETCA Gyntech 宫腔镜治疗宫腔疾病的进展 浙江大学医学院附属妇产科医院 林俊 目前，宫腔镜是诊断宫腔内疾病的金标准，随着纤维光学、冷光技术、膨宫设备、能源等的发展与采用，宫腔镜手术已是治疗宫腔内良性病变的理想手术方式。宫腔镜手术代替部分开腹手术已成为医学发展的趋势 第一代宫腔镜手术 一、子宫内膜切（去）除术（TCRE、EA） 已涉足子宫内膜癌前病变和早期子宫内膜癌的治疗 熟练的宫腔镜电切术可能作为有条件随访非典型增生患者子宫切除的替代方法 TCRE术后复发因素 Perez-Medina 等报告绝经前月经过多妇女,药物治疗无效行TCRE 286例,术后随访47 个月,75 %受益于此术。 Perez-Medina T ,Haya J ,Frutos LS ,et al . Factors Influencing long-termout-come of loop endometrial resection. J Am Assoc Gynecol Laparosc ,2002 ,9(3) :272～276. TCRE术后复发因素 总结影响TCRE预后的因素: 随访时间 患者年龄 子宫腺肌病存在 子宫内膜的切割深度不够和漏切 TCRE术后妊娠情况 夏恩兰等回顾分析： TCRE术后妊娠发生率2.39 %，