儿童社区获得性肺炎探讨.ppt

腺病毒肺炎 临床表现： 起病急 突然高热、稽留热、感染中毒症状重 呼吸系统症状体征特点 极期时六大并发症均可出现 病程：轻症 8-14天 重症 14-21天 腺病毒肺炎 X线特点：四多三少两一致 四多：①肺纹理多 ②肺气肿多 ③大病灶多 ④融合病灶多 三少：①圆形病灶少 ②肺大泡少 ③胸腔积液少 两一致：X线与临床表现一致 腺病毒肺炎 近期合并症 远期合并症： 支气管扩张 慢性阻塞性肺疾病 非典型病原体肺炎 肺炎支原体 肺炎支原体 季节性、周期性流行（每3－4年大流行〕 影响整个呼吸道，每30个感染进展为肺炎 尖端吸附在纤毛上皮细胞的受体，分泌毒性物质，损害上皮细胞 粘膜清除功能异常持续时间长－慢性咳嗽 支气管周围浆细胞及淋巴细胞浸润，支气管炎、支气管周围炎、支气管肺炎、肺不张 支原体肺炎的临床表现 潜伏期：2－3周 两个不一致：咳嗽重而肺部体征轻微 体征轻微而胸片阴影显著 X线征象：不规则云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，少数为大叶性实变、可有肺不张、间质肺炎 肺外表现多 红霉素治疗有效，疗程较久 沙眼衣原体肺炎 肺炎治疗不顺利的再认识 诊断是否正确 病原判断是否正确 选药是否恰当 药物剂量是否恰当 是否存在合并症