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脑卒中风险随血压上升迅速升高 降压治疗:更多减少心血管事件 脑卒中（不同类降压药之间比较） 冠心病（不同类降压药间的比较） 心力衰竭(不同类降压药间的比较) 主要心血管事件（不同类降压药间的比较） 心血管病死亡（不同类降压药间的比较） 所有原因死亡（不同类降压药间的比较） BPLTC的主要结论 通常使用的各类降压用药（包括ARB）都可降低总的主要心血管事件的发生，各类药物之间作用相似； 除心衰以外，血压下降幅度越大，主要心血管事件发生的危险性下降得越多 趋势？ CCB 预防脑卒中略优于其他类降压药 ACEI，DD/BB预防心衰、冠心病作用略优于CCB （一）利尿药 高血压发病机制异质性与多样性 噻嗪类利尿药的优势 　ISH 、老年人 　心力衰竭 　黑人 　加强其它降压药效果（联合用药） HYVET研究（高齡老人） — 卒 中 禁忌证：痛风（噻嗪类） 高钾血症（保钾利尿药） 慎用： 妊娠 低钾血症（排钾利尿药） 注意：（避免单独及大剂量应用) 代谢综合征 糖耐量异常 普萘洛尔：30~90mg/d, bid or tid 美托洛尔：50~100mg/d, qd or bid 阿替洛尔：12.5 ~50 mg, qd or bid 比索洛尔： 2.5