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巴南区中医院 创伤现场急救创伤现场急救 巴南区中医院 唐懿 巴南区中医院 创伤现场急救 现代创伤的特点:伤势重、多发伤、多人受伤,WHO认为:45岁一下人群第一死亡原因是创伤 已成为严重的医学和社会问题 巴南区中医院 创伤现场急救 巴南区中医院 创伤现场急救 创伤急救 创伤的概念: 1、结构的完整性和连续性遭到破 坏 2、功能受到影响甚至危急生命 巴南区中医院 创伤现场急救 灾害致伤的最初十分钟是决定生存的最宝贵时刻,但就急救水平现状来说,这又是急救的空白时间,故需要大众自救互救去填补。 严重创伤救治的最早一小时是提高救治成功率的关键时刻。 巴南区中医院 创伤现场急救 创伤急救应立足于现场 创伤急救应立从“第一目击者”做起 巴南区中医院 创伤现场急救 现场及时救护,是转向医院治疗的基础 有利于抢救和延长生命,赢得专业救治时间 维持生命,减少出血,防止休克 保护伤口,预防和减少污染 固定骨折,防止加重损伤及减少痛苦 防止严重并发症及伤势恶化 必要救护后尽快转运伤员 巴南区中医院 创伤现场急救 常见创伤原因: 1、交通伤:占创伤的首要位 2、坠落伤:以脊柱、骨盆、多发骨折伤为主,内脏破裂 3、机械伤:绞伤,挤压伤为主 4、锐器伤:刀伤 5、跌伤:老年人 6、火器伤:爆炸 巴南区中医院 创伤现场急救 现场救护原则: 整体观念:全面了解伤情,CRASHPLAN原 则,防止遗漏 观察有序:先以生命为主,轻重有别,重点观 察 生命体征 固定:先颈部,后四肢 包扎:优先保护内脏,然后四肢 防护:个人保护 操作:轻柔,放在防止再次损伤 CRMAS评分法 指标 分 值 2 1 0 循环(C) 毛细血管充盈正常 毛细血管充盈迟缓 无毛细血管充盈 SBP100mmHg SBP 85~99mmHg SBP85mmHg 呼吸(R) 正常 费力,浅或35次/分 无自主呼吸 胸腹(A) 无压痛 有压痛 连枷胸、板状 腹或 有穿通伤 运动(M) 正常 只对疼痛刺激有反应 无反应 语言(S) 正常 言语错乱,语无伦次 说话听不懂或 不能发音 总分9~10为轻伤,7~8为重伤,6分为极重度伤 创伤评分 巴南区中医院 创伤现场急救 创伤急救 巴南区中医院 创伤现场急救 创伤现场救护: 巴南区中医院 创伤现场急救 日常生活常见创伤 烧伤、烫伤、电击伤 车祸、刀刺、挤压、绞伤等意外伤害 巴南区中医院 创伤现场急救 烧伤、烫伤: 脱离热源 降温:自来水冲洗 赶赴医院 切忌:勿于创面滥用药物,如:紫药水、红汞、龙胆紫等 巴南区中医院 创伤现场急救 烧伤现场实例 巴南区中医院 创伤现场急救 火灾现场 巴南区中医院 创伤现场急救 特殊类型的烧伤:吸入性损伤 1 、发生条件
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