第三节 麻醉与疼痛课件3.pptVIP

第三节 麻醉与疼痛 一、疼痛的概念及生物学意义 ㈠疼痛(pain)的概念： 痛觉（伤害感受）： 痛反应：躯体反应；反射性反应；情感变化 ㈡生物学意义： 报警系统 ㈢分类 根据疼痛诊疗项目： 急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急性带状疱疹疼痛，痛风 慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛； 顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛； 癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛； 特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛； 相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病等。 依疼痛程度： 微痛：似痛非痛，常与其它感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等； 　　 轻痛：疼痛局限，痛反应出现； 甚痛：疼痛较著，疼反应强烈； 剧痛：疼痛难忍，痛反应强烈。 依疼痛性质： 钝痛、酸痛、胀痛、闷痛； 锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛。 依疼痛形式： 钻顶样痛； 暴裂样痛； 跳动样痛； 撕裂样痛； 牵拉样痛； 压扎样痛。 ㈣疼痛的程度 世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成以下5种程度： 　 0度：不痛； 　 Ⅰ度：轻度痛，可不用药的间歇痛； Ⅱ度：中度痛，影响休息的持续痛，需用止痛药； 　　 Ⅲ度：重度痛，非用药不能缓解的持续痛； Ⅳ度：严重痛，持续