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下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術 施設基礎情報① 名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 連絡先　お名前　　　　　　　　メールアドレス　　　　　　　　＠　　　　　　　　　 血管内レーザー焼灼術の詳細 2011年　大伏在静脈　　例、小伏在静脈　　例、大小伏在静脈　　例、その他静脈　　　例 2012年　大伏在静脈　　例、小伏在静脈　　例、大小伏在静脈　　例、その他静脈　　　例 2013年　大伏在静脈　　例、小伏在静脈　　例、大小伏在静脈　　例、その他静脈　　　例 機器① 使用機器名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　波長　　　　　nm 機器② 使用機器名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　波長　　　　　nm 機器③ 使用機器名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　波長　　　　　nm （申し訳ないのですが、複数ある場合は機器ごとに症例数をお書きください） 機器① 使用機器名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　波長　　　　　nm 2011年　大伏在静脈　　例、小伏在静脈　　例、大小伏在静脈　　例、その他静脈　　　例 2012年　大伏在静脈　　例、小伏在静脈　　例、大小伏在静脈　　例、その他静脈　　　例 20