感染控制(社工班)PART1-海青老人养护中心.ppt

* * * * 我國的男女性別比是14:1，男性以同性間行為者為主佔56.7%，其次是靜脈注射藥癮者，女性有一半以上是藥癮者，異性間性行為佔50.3%，若男性部分排除了同性間性行者，則藥癮者佔6成，異性戀佔4成。 * * 母子垂直感染風險增加，因為當前女性感染者增加，且八成正值生育年齡 第1層PLWH：今年度本國籍存活之通報個案。 第2層Linkage：今年度內有就醫過一次之個案。 第3層Retention：就醫2次以上，且兩次就醫間距大於3個月。 第4層On HAART：今年度曾服HAART之個案。 第5層Viral Suppression：最近一年病毒量達測不到。 * 愛滋病的傳染途徑— 母子垂直傳染 懷孕 生產 哺乳 愛滋病不會傳染的途徑 輕吻 蚊子叮咬 日常社交生活 擁抱、握手 、共餐、共用馬桶、 游泳、一 起上班、上課、共用電話、水龍頭 * * 感染愛滋病毒後，會有什麼症狀 * 急性感染期(2-6週) 發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛，只有一半的人會有症狀。 病毒感染 潛伏期 (5-15年) 當第一次急性症狀發生後，絕大多數的患者會有很長一段時間（約10年以上）沒有症狀。但愛滋病毒會持續破壞人體的CD4細胞。 發病期 (2-5年) 當CD4細胞降到200左右時，免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染(例如口腔食道念珠菌感染、帶狀疱疹) 便進入所謂之愛滋病期。 愛滋病常見症狀 症 狀 發生頻率 發燒 80% 皮膚疹 51% 口腔潰瘍 37% 關節酸痛 54% 咽喉炎 44% 食慾喪失 54% 體重減輕2.5公斤 32% 疲倦 68% 肌肉酸痛 49% 發燒+皮疹 46% 伺機性感染 肺: 最常見的病變有肺囊蟲肺炎,其次為肺結核細 菌性肺炎及其他非典型分支桿菌感染等 生殖器官: 與性病相同感染途徑的疾病都有可能感染,例 如: 生殖器人類乳突病毒感染、淋病、陰道炎 、疱疹、梅毒、子宮頸炎 尿道炎 皮膚: 常見的包括:卡波西氏肉瘤、黴菌感染、 皮膚出疹、帶狀疱疹、尖性濕疣、血管炎、 感染性軟疣毛囊炎、皮膚疣狀物、單純 性疱疹、皮脂肪皮膚炎。 中樞神經系統和眼睛 : 常見有非典型結核、隱形球菌、 弓形 蟲疱疹病毒黴菌、巨形細胞病毒、愛 滋病病毒感染、特別是巨形性細胞病 毒視網膜炎,它亦可以發生原發性腦部 淋巴腫瘤。 　　　　　　　　　 伺機性感染 愛滋病治療方法 以雞尾酒療法(HAART ，highly active antiretroviral therapy) 治療，可以得到良好的控制。已有不少患者在規則的服用雞尾酒療法一段時間後，目前的健康狀況幾乎與常人無異。 但目前仍沒有根治的方法 預防重於治療 * 雞尾酒療法 1996年，華裔何大一博士發明的「合併療法」，也就是俗稱的「雞尾酒療法」，同時使用三種以上的治療愛滋病毒藥物 醫學上稱之為「高效能抗愛滋病毒療法（Highly Active Anti-Retroviral Therapy , HAART）」。 藥物有三大類： 核苷酸反轉錄酶抑制劑（NRTIs） 非核苷類反轉錄酶抑制（NNRTIs） 蛋白質酶抑制劑（PIs） 儘管藥物的效果很好，愛滋病患服藥順從性高，才是雞尾酒療法成功的重要關鍵！ 如何預防愛滋病毒感染？ 採取安全性行為 包括正確、全程使用保險套，及使用水性潤滑液(嬰兒油、凡士林等油脂類可能使橡膠變質)。 勿與他人共用可能被血液污染的用具 (例如：注射針頭、針筒、稀釋液、剃刀、刮鬍刀、牙刷等)。 * 如何知道自己是否感染愛滋病毒？ 由於感染愛滋病毒後，可能經過數年才會出現症狀，為了早期發現及治療，以延長壽命並維護生活品質，並避免再將病毒傳染給其他人，因此建議有感染風險的民眾儘速接受愛滋病毒篩檢與諮詢。 醫療院所都可以檢驗愛滋病毒，如果不想讓別人知道自己的資料，請利用疾病管制署全球資訊網上匿名篩檢醫院進行匿名篩檢。 * 愛滋病流行病學現況 3 全球愛滋病現況 2012年愛滋病毒感染存活人數3,500萬 (3,220-3,880萬) 2012年新感染HIV人數 230萬 (190-270萬) 2012年愛滋病患死亡人數 160萬 (140-190萬) 本國籍HIV個案趨勢圖1984年至2015年5月 (依診斷日) 　 女性 男性 總計 累計愛滋病毒感染者通報人數 1,840 27,813 29,653 累計發病(AIDS)人數 794 (43%) 12,355 (44%)