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骨科专科疾病的康复与护理 一、骨折的康复护理 2)骨折康复护理分期进行： ①早期：伤后2周内，局部损伤反应明显，肢体肿胀疼痛达到最大程度，然后逐渐消退。 主要锻炼方式：a.肌肉自主充分的收缩和舒张 b.上肢：用力握拳，充分伸指 c.下肢：股四头肌有节奏的收缩和舒张，踝关节背伸和足趾活动。 ②中期：骨折后3~6周。损伤反应已经消退，肿胀消失，开始较大幅度的关节活动。 ③晚期：骨折已达临床愈合，外固定已解除，进行全面的肌肉和关节功能锻炼，直至完全恢复功能。 ④对活动功能仍有不同程度障碍的关节肌肉，继续有针对性的进行锻炼。 3)主动活动和被动活动：主动活动是锻炼的根本，被动活动则是主动活动的准备和补充，不可能也不应该取代主动活动。 因此骨折后的功能锻炼应坚持以主动活动为主，被动活动为辅的原则。有利于主动活动的被动活动则进行，不利的则禁止。 ①有利于主动活动的被动活动：a.按摩：b.关节的被动活动：c.挛缩肌腱的被动牵张术：d.僵硬关节的手法治疗： e.CPM器械的应用 ②主动锻炼：主动活动一般不易过度。被动活动不容易掌握，容易发生问题，尤其是完全以被动活动代替主动活动的做法必须禁止。 主动活动并非全部有利，期中以不增加或减弱骨折端应力活动的锻炼都是有利的。 等长收缩：促进骨折端紧密接触，克服分离趋势，协助夹板，维