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HBV 拉米夫定耐药检测研究进展 日期:2010-06-06 * 欧志英1,2 综述， 何蕴韶 1,2 王伟毅 1 审校 （1 中山大学达安基因诊断中心，广州 510080； 2 中山大学解剖学教研室，广州 510080） [摘要] HBV 是严重危害人类健康的重要的病毒性致病因子之一，HBV 感染后可导致慢乙肝、肝 硬化甚至肝癌。我国是慢性乙型肝炎的高发区，拉米夫定是目前普遍使用的治疗慢性乙肝的核苷 类似药物，但用药后易引起HBV 基因组突变而使HBV 产生耐药性，降低治疗的效果，临床上 很有必要对病者的HBV 基因组进行检测以及用药过程中的监测。本文综述了近年来乙型肝炎病 毒基因组耐药突变检测方法及其临床意义，为临床拉米夫定耐药突变的核酸检测和治疗由HBV 感染引起的肝脏疾病提供参考。 [关键词] HBV；拉米夫定；耐药；核酸检测 Progress on HBV Lamivudine Resistance Mutants Detection OU Zhi-Ying1,2 He Yun-Shao1,2 Wang Wei-Yi1 (1DaAn Gene Diagnostic Center, Sun Yat-Sen University, Guangzhou 510080, China） (2 Department of Human Anatomy, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China) Abatract: Hepatitis B virus (HBV) is the most common infectious virus that affects people all over the world; it may stimulate chronic hepatitis, liver cirrhosis and even hepatocellular carcinomia. There is a high incidence of chronic hepatitis B virus infection in China, lamivudine is the most commonly used nucleotide analogy to treat chronic hepatitis B, but will induce mutations in HBV genome and cause drug resistant. It’s very important to detect the HBV lamivudine resistant mutation. We reviewed the significance of HBV lamivudine resistance mutation detection and several current methods for HBV lamivudine drug resistance mutation detection with their clinical applications. Our review will give some help on detection of lamivudine resistant mutation and treatment of chronic HBV infection. Key words: HBV； lamivudine； drug resistance； Nuclear diagnose 乙型肝炎（Hepatitis B）是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）引起的一种危害极为 严重的传染病。HBV 是重要的肝脏疾病致病因子，主要通过性接触和血液传播，也可通过医源 性、胎源性、昆虫叮咬或与HBV 携带者生活密切接触传播。世界上有20 亿人感染HBV，约占 全球人口的 1/3。目前全世界慢性HBV 感染患者至少有3.5 亿，其中HBV 携带者75%分布在 东南亚和次撒哈拉地区，而我国就占了1.2 亿。估计全球每年有 100～200 万人直接死于HBV 持续感染[1，2]。慢性乙型肝炎病毒感染者中50%～75%有活跃的病毒复制和肝脏炎症，感 染的自然病程漫长，可持续30～50 年, 表现为易于慢性化的特征。持续慢性 HBV 感染在临床 上可表现为各种不同类型的疾病，包括无症状携带状态，急、慢性肝炎，重症肝炎，肝纤维化和 肝硬化等，有的还可能发展为原发性肝癌（HCC）。 1 HBV 基因组的生物学特点 HBV 是DNA 病毒，基因组全长约3.