㈡异常血红蛋白血症.pptVIP

紫绀多出现在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如口唇、鼻尖、耳垂、颊部及指(趾)甲床等处最为明显。 1、毛细血管血液中还原血红蛋白量超过50g/L时，皮肤粘膜即可出现紫绀。 2、血液中异常血红蛋白衍生物增多。当高铁血红蛋白超过30g/L或硫化血红蛋白超过5g/L，都可出现紫绀。 ㈠血液中脱氧血红蛋白增多： 1、中心性紫绀： ⑴特点：全身性（除四肢、颜面外）、且紫绀的皮肤温暖，局部加温紫绀不消失。 ⑵原因： 2、周围性紫绀： ⑴特点：紫绀常出现于肢体下垂部位及周围部位(如肢端、耳垂及颜面)，皮肤是冰冷的，若经按摩或加温紫绀可消失。 ⑵原因： 3、混合性紫绀： 中心性与周围性紫绀并存，可见于心功能不全，因血液在肺内氧合不足及周围血流缓慢、毛细血管内脱氧过多所致。 ㈡异常血红蛋白血症 1、高铁血红蛋白症： 紫绀的特点：急骤出现、氧疗无效、病情严重，若静脉注射亚甲蓝溶液或大量维生素C，紫绀可消退。 2、硫化血红蛋白血症： 紫绀的特点：紫绀持续时间长，血液呈蓝褐色，即使把患者血液与空气充分接触，仍然不变为鲜红色。 三、护理评估要点： 1、发绀的情况： 2、发绀的特点： 3、有无相关病史： 4、伴随症状： 四、护理诊断 1、活动无耐力 2、低效型呼吸形态 3、气体交换受损 1、简述中心紫绀、周围性紫绀的病因及临床表现。 2、提出合理的护理诊断。 * * 第七节 紫 绀 一、发生机制 二、病因与临床分类 发绀部位 思考题 * * * * *