冀医局解名解及填空.doc

关于局解 1.肱骨肌管：肱三头肌三个头与肱骨桡神经沟共同构成的自外下旋肱骨干中份后外侧面的管道，或称桡神经管。内有桡神经、肱深动脉、静脉通过。2.鼻咽壶：位于腕后区外侧部，拇指充分外展后伸时明显。桡侧为拇短伸肌腱，尺侧为拇长伸肌腱，近侧为桡骨茎突，底为手周骨，内有桡动脉，可触及其搏动。3.股三角：位于股前内侧区上三分之一部，上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自内向外为长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其筋膜。内容有股神经及其分支、股动脉及其分支、股静脉及其属支、股管、腹股沟深淋巴结及脂肪组织等。4.收肌管：Hunter管，位于股前内侧区中段三分之一，缝匠肌深面的间隙，长约15厘米。前壁为缝匠肌和大收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，后壁为大收肌和长收肌。内容物自前向后依次为：隐神经、股内侧肌神经、股动脉、股静脉。5.听诊三角：由肩胛骨的脊柱缘、斜方肌外下缘和背阔肌上缘围成的三区。该区胸壁最薄，易听清肺呼吸音。6.腰上三角：下后锯肌下缘、竖脊肌外侧缘和腹内斜肌上后缘之间的三角区，表面有背阔肌覆盖，底衬有腹横肌腱膜。内有肋下神经、髂腹下神经和腹股沟神经。为腰疝好发区。 7.胸腰筋膜：即背部深筋膜，可分为浅、中、深三层。浅层最厚，位于竖脊肌表面；中层位于竖脊肌与腰方肌之间；深层较薄，位于腰方肌的前面。 8.头皮：在颅顶区，皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密愈合而成。损伤时需缝合止血。 9.下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 10.颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。鞘内颈内静脉居外侧，颈总动脉、颈内动脉居内侧，迷走神经居二者后方。颈动脉鞘借疏松结缔组织与颈深筋膜浅、中层融合。 11.甲状腺假被膜：包裹甲状腺的被气管前筋膜，即甲状腺鞘。在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后方此被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。 12.腹股沟三角：Hesselbach三角，由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区，是腹前外侧壁一个薄弱区，腹腔内容物由此处突出称腹股沟直疝。 13.麦氏点：Mc Burney 点，位于脐与髂前上棘连线的中、外三分之一交界处，为阑尾根部的体表投影。阑尾炎时此处有压痛。 14.胆囊三角：Calot 三角，在肝的脏面，由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成，内有胆囊动脉，是术中寻找胆囊动脉的标志。 15.十二指肠悬韧带：Treitz 韧带，由位于第二腰椎左侧的十二指肠悬肌（起自右膈脚，止于十二指肠空肠曲后面）和包于其下段外面腹膜共同形成。后者跨于十二指肠空肠曲左缘与横结肠系膜之间。此韧带对十二指肠空肠曲起悬吊固定作用，手术时可作为空肠起点的标志。 16.锁胸筋膜：胸部深筋膜深层位于锁骨下肌、喙突和胸小肌上缘之间的部分。内有头静脉、胸肩峰动静脉、胸外侧神经和淋巴管等通过。 17.肋膈隐卧：对称肋膈窦，呈半环形，上界相当于肺下缘，下界为胸膜的下界，是肋胸膜折返成膈胸膜处形成的间隙。左右各一，位置较低，是容量最大的胸膜隐窝。胸膜腔内的积液或积脓常积于此，是穿刺抽液引流的良好部位。 18.动脉导管三角：位于主动脉弓下方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带或动脉导管、左喉返神经和心浅丛等。该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位。 19.心包：为一闭合的纤维浆膜囊，分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包，后者又分为脏、壁两层。脏层是心外膜，壁层紧贴纤维心包的内面，二者之间形成心包腔。 20.心包横窦：前界为升主动吗和肺动脉干，后界为上腔静脉及左心房前壁做心脏和大血管的手术时，可经心包横窦夹猪胜主动脉和肺动脉干，以暂时阻断血流。 1.腋腔的顶、底、四壁。顶：锁骨的中三分之一段，第一肋外缘和肩胛骨上缘底：皮肤、浅筋膜和腋筋膜前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜后壁：肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌外侧壁：结节间沟、肱二头肌两个头及喙肱肌 2.腕管的组成和内容组成：屈肌支持带和腕骨沟内容：指浅屈肌腱及腱鞘、指深屈肌腱及腱鞘、拇长屈肌腱及腱鞘、正中神经。 3.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。三边孔：外侧界为肱三头肌长头内侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌。通过结构为旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。四边孔：内侧界肱三头肌长头外侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱骨外科颈。通过结构为腋神经、旋肱后动脉、旋肱后静脉。 4.肌腔隙的边界和内容。前界：腹股沟韧带后外侧界：髂骨内侧界：髂耻弓内容：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经 5.血管腔隙边界和内容前界：腹股沟韧带后界：耻骨梳韧带内侧界：腔隙韧带外侧界：髂耻弓内容：股动脉、股静