手术区备皮授课课件.docVIP

幻灯片1 幻灯片2 思考 幻灯片3 幻灯片4 手术皮肤区准备：充分清洁手术野皮肤和剃除毛发，若切口不涉及头、面部、腋毛、阴毛且切口周围毛发比较短少，不影响手术操作可不必剃除毛发，如毛发影响手术操作，则应全部剃除。手术前一日协助病人沐浴、洗头、修剪指甲、更换清洁衣服。 幻灯片5 备皮的目的 幻灯片6 物品准备 治疗盘内放备皮刀、一次性尿垫、手电、毛刷、治疗碗、弯盘、纱布、卫生纸、棉签、2%肥皂水、 75%酒精、松节油、脸盆放热水，必要时带无菌治疗巾、胸腹带、一次性手套。 准备一次性备皮包其余同上。 幻灯片7 操作方法及步骤 幻灯片8 操作方法及步骤 幻灯片9 特殊部位备皮 —— 骨、关节、肌腱 幻灯片10 特殊部位备皮 —— 手或足 幻灯片11 特殊部位备皮 幻灯片12 特殊部位备皮 幻灯片13 一般手术备皮范围 幻灯片14 幻灯片15 幻灯片16 幻灯片17 幻灯片18 幻灯片19 注意事项 注意保暖，备皮时尽量少暴露病人。 备皮后做全身浴或局部浴，更换衣服。 剃毛刀应锐利；剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤，擦洗局部时，不浸湿衣服，被褥。 剃毛时应绷紧皮肤，剃毛刀应与皮肤形成45°角，不能逆行剃除毛发以免损伤毛囊，应顺着毛发生长的方向剔去毛发，操作动作平稳、轻柔，不可划破皮肤，以免造成感染。 腹部手术注意清洁肚脐，腋窝和会阴部也要清洁干净。 备皮范围准确。 注意观察皮肤有无丘疹、红斑、小疖肿等，如有应立即报告医生。 幻灯片20 备皮观点的进展 1.骨科手术前备皮，在护理操作常规中要求很严格。一般手术前连续3日，每日用温水清洗备皮范围内的皮肤、甲缝，然后用70％酒精消毒，并用无菌巾包扎。此方法步骤多，历时长，既费时间，又费人力和物力。 2.既往用剃刀剔毛，几乎是备皮唯一通用的方法。近年来有文献报道，体毛在不影响手术操作的情况下不必剔毛，因为经显微电子扫描发现，任何剔毛都会造成不同 程度的皮肤损伤和细菌移位生成感染源。因此，剔毛备皮致皮肤损伤有增加术后感染的可能。 3.国外许多研究 证明，术前常规剔毛备皮，对降低切口感染率没有意义。国内也有研究，因而认为，骨科手术前的备皮，除会阴部及腋毛外，患者体毛不是特别粗长的，一般不用剃毛。 幻灯片21 什么是备皮？ 标题 备皮的目的是什么？ 标题 备皮需要准备些什么？ 标题 备皮，指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。 去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防手术后切口感染。 备齐用物，携至床旁。按医嘱查对床号、姓名、诊断、手术部位、评估指导病人。 向病人解释备皮目的，取得病人合作与同意，必要时关门窗，挡屏风。 协助病人暴露备皮部位，垫尿垫，检查备皮刀。 戴一次性手套，用毛刷蘸肥皂水涂于局部，使起泡沫，一手持纱布按紧皮肤，另一手用备皮刀按分区剃净毛发后，持手电或利用阳光检查备皮效果。 先用卫生纸擦净毛发，再用毛巾浸温水洗净皮肤。 若为腹部备皮用棉签蘸松节油擦净脐窝。 75%酒精消毒皮肤，覆盖无菌治疗巾，必要时裹以胸腹带。 整理用物，爱护体贴病人。 术前3日的第1、2日用软毛刷刷洗备皮区域，并用75%酒精消毒，再用无菌巾包裹。 术前1日剃备皮区域毛发，并用75%酒精消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。 手术日晨再检查一遍，注意手术区域有无剃净，再用75%酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区域。 入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼胝应设法剪去，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后应禁止下地。 颅脑 术前3日剪短头发，并每日洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽。 阴囊、阴茎 病人入院后每日用温水坐浴，用肥皂洗净，术前一日备皮，方法同会阴部手术。 口腔 入院后保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸溶液漱口。 小儿 一般不剃毛，只做清洁处理。 （1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。 （2）颈部手术：上自下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。 （3）乳房手术：上