脑部损伤及心理疾病.ppt

好萊塢演員米高福克斯，卅七歲卻得了通常只有六十歲以上老人才會罹患的帕金森氏症 顫抖 肌肉僵直 動作緩慢 運動不能 平衡失調 早期：單邊的手規律性顫抖, 動作變慢, 逐漸的會出現在兩邊, 身體微駝 中期：肌肉僵硬和動作緩慢, 蔓延全身 末期：走動需要依靠柺杖或輪椅，日常生活要家人幫忙 帕金森氏症的臨床四大診斷症狀 捲菸動作 撲克牌臉或面具臉 駝背…..彎腰可到90度 擦地板的碎步…腳無法抬高，步伐小 平衡失調 起步困難或猶豫，起初小步而緩慢；遇到障礙無法閃過時會突然凍住、甚至跌倒 吞嚥困難 講話障礙/含糊不清 次要特徵、症狀，在初期1-2年後出現 左多巴(L-Dopa)及相關藥物為主 須調整藥量至病患日常生活方便甚至還能繼續工作為目標 藉由供給多巴胺神經多一點的多巴藥物，但由於巴金森氏症為一進行性的疾病，多巴胺神經一直在死亡，以至多巴藥物會愈服用愈多，然後藥效愈來愈差，症狀就愈來愈嚴重 副作用，包括幻覺、噁心、腸胃不適，甚至全身不白主的肢體舞蹈等。病人雖然服用大量多巴藥物，仍然動彈不得，無法像正常人那樣行走、工作，日常生活皆須旁人照料，生活品質相當差。 手術治療 燒灼切開術：腦部某區域加熱80度，時間為80秒，蒼白球，視丘，及視丘下核等。破壞蒼白球區，病患就較不會肢體僵直，行動會較快速。破壞視丘，病人就不會顫抖。破壞視丘下核，丘腦