手卫生和标准预.ppt

标准预防的基本特点 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，主要包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 血源性职业暴露 职业接触是指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道（通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障）接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。 标准预防的措施 操作过程中尽可能应用非接触技术，接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品时戴手套，衣服或脸部可能被污染时应穿隔离衣、戴口罩和眼罩； 接触感染物品后立即洗手，脱手套后立即洗手； 标准预防的具体措施 处理所有尖锐物品时，注意安全操作防针刺伤； 及时清洁和消毒感染物品的溅出物； 被感染性物质污染后的病人器械、用品、被服应进行适当处置如焚烧、丢弃或高压灭菌； 正确处理医疗废弃物 医院应急领导小组成员 组 长：分管医疗副院长 副组长：医务科科长、医院感染管理科科长 组 员：医疗质控科科长、护理部主任、检验科主任及其微生物科主任、药学部主任、总务科科长、预防保健科科长、相关临床科室负责人 医院感染暴发事件的定义 医院感染暴发是指在医院范围内或某科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源病例的现象。 医院感染暴发事件的分级 Ⅰ级: (1)10例以上的医院感染暴发事件； (2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； (3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； Ⅱ级: (1)5例以上医院感染暴发； (2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡 (3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 Ⅲ级:发生3例以上5例以下医院感染暴发； 医院感染病例报告 报告人：医院任何部门为责任报告部门，主管医师和医院感染兼职监控员为责任报告人，所有医护人员均为义务报告人。 报告时限：按照暴发事件的等级及时、准确地报告。Ⅰ级暴发事件立即报告；Ⅱ级暴发事件30分钟内报告；Ⅲ级暴发事件12小时内报告。 医院感染病例报告 报告程序：上班时间应在规定时间内尽快填报医院感染报告卡，当发生Ⅲ级或以上暴发事件时除报卡外还需立即电话报告医院感染管理科，若为休息时间需及时电话报告医院总值班并同时填报医院感染报告卡。 若为法定传染病的院内感染，还应按传染病报告的有关要求填报传染病卡。 医院感染管理考核、考评奖惩制度 一、医院感染病例登记及报告制度 医生发现新发的医院感染病例，须立即在信息系统填写《医院感染病例报告卡》。 二．医院感染病例报告的时限 1、医院感染病例报告：新发生的医院感染病例，患者的责任医生须在24小时之内报医院感染管理科。 2、发生以下医院感染特殊事件时，所在科室医生应在2小时内通知医院感染管理科。 （1）医院感染暴发或疑似医院感染暴发。 （2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡。 （3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 医院感染管理考核、考评奖惩制度 三、医院感染管理奖罚办法 （一）奖励 对严格执行医院感染病例报告制度，无迟报、漏报者，主动、积极参与感染控制活动者，给予表扬及年终的奖励，提供外出学习进修机会。 （二）处罚 1、医院感染病例报告 （1）迟报：每例扣责任医生奖金30元。 （2）漏报：每例扣责任医生奖金50元，扣专业主任职务津贴30元。 2、若发生迟报、漏报医院感染特殊事件，扣发相关科室专业组主任、病区护长当月奖金，扣发相关科室主任当月职务津贴。 3、年度考核、考评 （1）年度统计，全年医院感染漏报率≥20％的科室，扣发科室次年3月份的奖金10%，扣专业主任次年3月份的职务津贴20%。 （2）年度考核：发生漏报医院感染病例大于5次，当年年度评优考核不得评为优秀，并记入医师个人医疗档案（主诊医师/同一专业组）。 医院感染管理登记本 由科主任、护长管理，兼职监控员填写 基本内容包括： 1.科室医院感染管理小组职责 2.医院感染管理监控医师职责 3.医院感染管理监控护士职责 4.相关医院感染管理制度 包括院感科下发的有关指引 医院感染管理登记本 5.手卫生考核情况，手卫生考核评分标准 6.手消毒剂消耗量及住院人数 7.医院感染率及漏报情况 （由院感科每月提供） 8.医院感染病例情况（由院感科每月提供） 9.各季度及年度细菌药敏情况