公立医院综合改革进展总结案例.docVIP

医院医药价格改革综合分析报告 自全市公立医院综合改革工作启动以来，我院根据《关于进一步推进县级公立医院综合改革试点医院医药价格改革工作的意见》（临价费发[2014]121号）文件要求，紧密结合医院实际，积极做好公立医院改革各项工作，加强内部运行机制的改革，各项工作取得进展的同时也存在很大困难。现将具体情况汇报如下： 一、医改具体做法和成效 1、指导思想 坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，保障县域经济健康快速发展。 2、高度重视，全员培训 在我院作为县级公立医院综合改革试点医院后，院领导高度重视，成立了医改工作领导组，召开了公立医院改革动员会，落实医改的各项措施，认真学习、省、市、县的医改文件精神，动员全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。 3、工作任务和完成情况 根据《关于进一步推进县级公立医院综合改革试点医院医药价格改革工作的意见》（临价费发[2014]121号）文件的要求，自2014年10月1日起，全面实行药品零差价销售，医疗服务调整标准：护理费类项目价格上浮80%；诊查类类项目价格上浮100%；病房床位费价格上浮40%；其余综合诊疗类项目价格上浮30%；临床诊疗类项目价格上浮30%；中医及民族医诊疗类项目价格上浮80%；CT项目价格下浮15%；其余医技诊疗类项目维持现有价格不变。 自2014年10月1日起至2015年8月31日止我院仅药品零差一项就让利于民259余万元，药占比由2014年的50.21%下降到40.85%，医疗服务价格调整后增加收入210万元，与减少的药品差价额相比减少收入49万元。（其他详细指标数据见附表） 4、明确医院职责，完善管理制度 医院是国家的公益事业单位，承担着人民群众的健康需求，只有将医院的公益性还给政府，医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后，医院应把调动职工的积极性放在第一位，这样才能更好地为病人服务。医院把主要工作放在提高医疗质量、保证医疗安全上，探索建立一套切实可行的规章制度和考核措施，具体就是将医院管理分为医疗管理、医疗安全管理、药事管理、护理管理、病历管理、传染病防治管理、医疗用品设备和信息管理、财务管理等进一步完善，做细、做实。 5、用足用好国家基本医疗保障政策 随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善，极大地提高城镇居民和广大农民的健康意识和保健能力，这就给我们医院提出了更高的要求，特别是我们中医医院，人民群众对现代医疗和中医药诊疗的要求更加迫切。在国发［2009］22号《国务院关于扶持和促进中医药事业的若干意见》中明确提出“中医药预防保健作用独特，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防和控制中积极运用中医药方法和技术”。因此，在医改过程中，我院将充分迎合人民群众的需求，百姓需要的就是我们应该做到的，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类项目，制定相应的中医诊疗用药方案，真正让百姓得到实惠。 6、加强医院人才队伍建设 近几年来，我院的一些技术骨干和老专家相继退休，新上岗的一批大学生临床经验不足，因此，我院在医改过程中将重点加强医院的人才队伍建设。通过“请进来，送出去”的形式进行技能培训，特别是中医药人才队伍的建设，加强中医药人才引进和技术培训，并且在中医药康复预防保健上搞突破。 7、开展专科特色建设 在医改过程中，我院将重点加强特色专科建设，按照“中西医并重”的方针，组建和做大做强特色科室，发挥现代医疗的诊断优势，发掘祖国中医药学的治疗效果。把我院针灸科发展成适合百姓需要的中医康复保健重点专科。　 8、提高医疗质量，开展优质服务 医疗质量即是医院的核心，又是医院的第一生命线，只有保证医疗质量，才能保证医疗安全，医疗安全又是医院最大的效益（包括经济效益和社会效益），只有优质的医疗服务，才能保证医院的医疗质量和医疗安全。因此，在医改的过程中，我们进一步完善医疗服务，建立健全医疗质量考评细则，以保证医院的各项工作良性开展。 9、强化成本意识，降低医疗成本 医院仔细研究各科室的一次性耗材、医疗设备、器材、药品、项目成本等成本，努力降低不必要的开支，从而在更大程度上让利于民，提升医院的经济效益与社会效益。 二、存在问题 1、药品利润减少，医疗服务价格难提升 由于医院规模小，各项设施不达标 ，以致现在能开展的手术少，医院只有提高服务质量，降低医疗服务价格赢取患者来院就诊，如果提高过高的收费价格，病人来院就诊率会越来越少