医学微生物学(第八版)第十六章其他细菌课件.pptVIP

第十六章 离子通道概论及钙通道阻滞药 教学目的 掌握：钙通道阻滞药主要的药理作用和临床应用。 了解：钙通道阻滞药的分类。 第一节　离子通道概论 定义：是细胞膜或脂质双分子层膜上的跨膜蛋白质分子构成的对某些离子具有高度选择性通透能力的亲水性孔道 离子通道特性 离子通道的生物学特性 心肌、血管平滑、骨骼肌及神经等细胞，都是通过电活动形式来实现其兴奋性的发生和传播 许多化合物、金属离子、动植物毒素等都可作用于离子通道，影响可兴奋细胞膜上冲动的产生和传导 出现异常，就会产生许多疾病，尤其是心血管系统疾病 成为药物尤其是心血管药物设计的靶标 离子通道的种类及其研究现状 钙离子通道 钠离子通道 钾离子通道 氯离子通道 ······ 钙拮抗药分类 一）选择性钙拮抗剂 　Ⅰ类：维拉帕米 　Ⅱ类：硝苯地平、尼莫地平、 　　　　尼群地平、氨氯地平(络活喜) 　Ⅲ类：地尔硫卓 二）非选择性钙拮抗剂 　Ⅳ类 ：氟桂利嗪、利多氟嗪 　Ⅴ类 ：普尼拉明 　Ⅵ 类：其他 Ca2+拮抗药保护机制： 减少细胞内钙量→ 避免细胞坏死 负性肌力、负性频率：→心肌耗02↓ 血管扩张→心脏后负荷↓→心肌耗02↓ 但有资料不支持，提出Nif有升高心肌梗死的危险 若细胞内Ca2+ 浓度升高，促进内源性生长因子的释放，如RAAS系统激活，AngⅡ浓度↑ ，使血管收缩，且AngⅡ 促进心肌细胞