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无牙颌患者的治疗 Treatment of Edentulous Patients 病例研究一：复制或模板技术 K.H.夫人 职业：家庭主妇 既往史：行走几百码或上几层楼梯引起心绞痛。高血压，1987年轻微发作。 用药史：阿司匹林，氨氯地平，硝酸甘油（GTN)喷雾剂 个人史：与丈夫居住在家。 口腔病史：约40岁之前拔除了所有天然牙，而后即刻全口义齿修复。到目前为止包括最近做的义齿一共做了四副。重做义齿主要因为先前的义齿丢失或磨损。 主诉：戴上新义齿说话不清楚，而且嘴部感觉过于饱满。 病例研究一：复制或模板技术 临床检查：先前的卒中造成戴眼镜时伴随明显的左侧面部瘫痪。左耳听力障碍。说话时可以听到清楚的哨音，当患者发爆破音时迫切需要努力协调以获得唇封闭。上下无牙颌牙槽嵴形态良好而且丰满。肌肉紧张度左侧比右侧低。现在的全口义齿与先前被磨耗的全口义齿比较有以下特征： 1.上颌总义齿牙合平面太低。 2.切牙咬合关系是尖对尖。 3.垂直距离过高，息止牙合间隙为负值：-3mm。 可选择的治疗方案？ 病例研究二：严重磨耗的全口义齿 J.R.先生-----年龄55岁 职业：工程师 既往史：不详。 用药史：不详。 口腔病史：无牙颌12年，已经应用过两副义齿，均磨损。其中一副是即刻义齿，以后的一副用了11年。 主诉：主要问题是义齿咬合面和磨光面的磨损，以及外观要比自己的实际年龄老。 临床检查：轻度口