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保單號碼： G 國泰人壽團體保險被保險人名冊 (定期險) 報備號碼： 傳真號碼 ： （□新契 約 □加保 □退保 ） 要保單位： 關 被保險 人 勞保 職 投保 關 被保險人 備註 係 月薪 業 工作內容 生效日 受益人姓名 係 員工( ID/部門 /編號) 處 1 身分證號碼 姓名 出生日期 投保薪資 類 等級 2 簽章 (法定代理人簽章) 貼 別 黏 號 編 理 受 填表說明： 1