福建省着名商标认定申请表-福建省工商局.docVIP

福建省著名商标延续认定申请表 申请人（商标注册人）： 被许可人： 申请商标： 类别： 商标注册证号： 商标注册时间： 联系人： 联系电话： 通讯地址： 申请人所在地： 市 县（市、区） 填表日期： 福建省工商行政管理局 印制 2 0 1 6 年 一、延续认定商标实际使用情况 （一）延续认定的商标图样 （图样必须与商标注册证一致。实际使用彩色商标的，须将黑白和彩色图样同时粘贴于此） （第 页）（第 页） （二）商标在申请延续认定的商品（服务）项目上实际使用的图片 （6cm×6cm，提供与申请认定的商品（服务）项目相对应的商标实际使用的图片） 第一项 第二项 第三项