补阳还五汤临床活用3则.PDFVIP

170 陕西中医2002 年第 23 卷第 2 期 力直达病所。三阴交主治小便不利。诸法合用, 起 暗基本消失。 立竿见影之效。 　　例 2: 杨某, 女, 34 岁, 2000 年 7 月 14 日来诊。 　　5　人参白虎汤加味治垂体腺瘤术后烦渴引 其症状与前 1 例患者相似, 服用上方 7 剂后, 效果 饮　男, 60 岁。因双眼视物不清, CT 报告为蝶鞍 显著。 区 3 ×2 ×2. 6cm 占位。手术后病理诊断为垂体腺 　　按: 本病为皮肤病的一种类型。症状为皮肤表 瘤。术后烦渴不止, 夜间数次渴醒。24h 尿量 面有黑色素沉着, 好发于颜面暴露部位, 不搔痒。 7000 左右。饮多尿多, 尿多饮多; 体温 37 ℃。舌 病因和病情与情绪波动有关。伤于七情, 多由郁怒 m l 红少津脉虚大。急与人参白虎汤: 西洋参、甘草各 伤肝, 忧思伤脾, 使志不得发, 思不得遂, 致气血痰 10g , 石膏 60g , 知母 20g , 花粉 30g , 五味子 15g , 梗 湿阻窜经络, 热毒壅盛, 血热血瘀, 溢于肌肤所致, 米 1 撮, 煎汤频服 1 日1 剂, 2 剂后口渴减轻, 尿量 所以肝气不舒是好发本病的主要原因。生地、当 减至 5000 左右, 石膏减为 30 再服 3 剂。口渴 归、赤芍、川芎为四物汤主药, 治疗营血虚滞, 方中 m l g 再减。停药。每日西洋参 5 、麦冬30 , 五味子 15 熟地改用生地, 取其滋阴清热入营, 对血热毒盛的 g g g 泡水当茶饮, 1 月后症状全消。 皮肤紫黑较佳之特点; 加入小柴胡汤中柴胡、黄芩 　　按: 白虎汤原文: “伤寒, 脉滑而厥者, 里有热, 两味主药, 舒肝理气解郁。五味子软润皮肤; 丹参 白虎汤主之。”“伤寒, 脉浮滑, 表里俱热, 白虎汤主 活血化瘀; 生山楂既有消积之功, 又可用于高血压 之。”主要用于阳明邪热亢盛, 因热伤气分, 故加人 及高血脂的治疗。据现代药理研究证明: 车前子、 参, 体现了益气辛寒清热的治法。热伤气分, 故脉 茯苓、土茯苓均有程度不等的抗色素和改善微循 虚大, 热盛伤津, 故舌燥, 引水自救故口渴引饮。根 环作用。生知母有除颜面斑点之功。此外, 可随症 据“热者寒之”的原则, 石膏性甘寒, 与知母相伍, 加减。用本方以舒肝理气, 解郁清热。诸药合用, 凉 专治阳明独盛之热, 人参、天花粉益气生津, 与五 血活血解毒, 使壅之通, 郁之达, 达到治疗效果, 起 味相配, 甘酸化阴, 甘草、梗米保护胃气。症状减轻 到其效益章, 事半功倍的作用。 ( ) 后, 独用西洋参、五味子、麦冬泡水当茶饮, 以善其 收稿 2000; 修回 2000 　　 后并巩固疗效。 ( ) 收稿 　　 补阳还五汤临床活用 3 则 ( ) 柴胡四物汤加减治疗皮肤黑色素 广西钦州灵山县人民医院内科 535400 2 例 梁