狂犬病病例分析.pptVIP

预 防 控制传染源：加强动物管理 伤口处理：主要为清创（及时、彻底、充分） 肥皂水冲洗30分钟。 疫苗接种：咬伤0、3、7、14、28天 狂犬病免疫抗血清：第一时间内中和病毒或阻断其进入神经系统 病史 公元3000前即有此病的记载。 流行病学（Epidemiology） 一、传染源： 病犬 病猫及病狼 其他 消毒 对紫外线、日光敏感，对肥皂水敏感。 临床表现 多在3个月内发病。 病例分析 患者张明扬 男 学生 主因狗咬伤1周，烦躁、恐水1天入院。入院后患者间断发作性惊恐、恐水、恐风，哭闹，语言暗示后可好转，发作期无恐水、恐风。查体检查不配合。初步诊断：狂犬病？ 化验结果 血液分析 WBC11.87×109，N76.8%； 肝功能 ALT/AST82/159,TBIL69ummol/L； 病例分析 入院后曾向患者家属交代病情：症状不典型，尚不能确诊狂犬病。 病例分析 患者家属坚持认为：患者被狗咬伤，而且该狗发病已死，患者目前症状支持狂犬病，狂犬病诊断明确，放弃治疗，自动出院。 病例分析 出院1周后随访，患者仍持续恐水、恐风，仍有发作性惊恐。 病例分析 问题： 1.此患者究竟是不是狂犬病？讲述原因。 2.家属为什么在认为是狂犬病的情