王长江教授授课：断掌再植.ppt

断掌再植 王长江 断掌再植 ⒎1分型、分类及适应症 ⒎⒈1分型 ⒈按掌部解剖结构特点分型 ⑴掌远段离断 ⑵掌中段离断 ⑶掌近段离断 ⒉按掌部血管结构特点分型 ⑴掌指动脉型 ⑵掌弓动脉型 ⑶掌弓主干型 ⑷混合型 ⒊按断掌形态分型 ⑴横型断掌 ⑵斜型断掌 ⑶纵劈型断掌 ⑷圆形断掌 ⑸毁损型断掌 ⑹节段型断掌 ⒎⒈2断掌分类 ⒈按断掌程度分类 ⑴完全断掌 ⑵不完全断掌 ⒉按断掌部位分类 ⑴全手掌离断 ⑵部分手掌离断 ⒎⒈3断掌再植的适应证 ⒈病人的全身情况 ⒉断掌的伤情 ⒊再植时限 ⒋预定的功能恢复情况 ⒎2再植术 ⒎⒉1清创 ⒈刷洗 ⒉浸泡 ⒊消毒 ⒋清创术 ⒎⒉2骨骼固定 ⒎⒉3肌腱修复 ⒎血管吻合 ⒏神经缝合 ⒐皮肤覆盖 ⒑包扎 ⒒外固定 ⒎3特殊类型的断掌再植 ⒎⒊1纵劈型断掌再植 ⒈纵劈型断掌损伤特点 ⒉纵劈型断掌的再植要点 ⒎⒊2毁损型断掌再植 ⒈定义 ⒉原因 ⒊分类 ⑴全手掌毁损性断掌 ⑵部分手掌毁损性完全断掌 ⑶部分手掌毁损性不完全断掌 ⑷合并部分手指毁损 ⑸合并腕关节或部分前臂毁损 ⒋毁损性断掌的再植要点